结石治疗有保守治疗大量饮水分多次饮白开水等避免含糖饮料等、适度运动选合适运动每天约分钟避免剧痛时剧烈运动；药物辅助治疗排石药物可促输尿管平滑肌舒张助结石排出需据结石情况等选如α受体阻滞剂坦索罗辛等；手术治疗有体外冲击波碎石术适用于直径小于厘米肾结石等儿童需慎老年人评估风险女性特殊时期不考虑、经皮肾镜取石术适用于较大肾结石等儿童一般不采用成年及有基础病者需评估、输尿管镜取石术适用于中下段输尿管结石等儿童要考虑尿路特殊性女性注意月经周期有基础病者感染控制后再考虑分别通过相应原理治疗。
一、保守治疗
1.大量饮水
作用原理：增加尿量，起到冲洗尿路、促进结石向下移动的作用，也可稀释尿液减少晶体沉淀。一般建议每天饮水2000-3000毫升以上，对于不同年龄、性别、生活方式的人群有不同要求。例如，儿童由于肾脏浓缩功能相对较弱，更需要保证充足的水分摄入，以每公斤体重计算，每天饮水量应适当增加；成年男性和女性在生活方式方面，如果是从事重体力劳动或生活在高温环境下的人，由于出汗多，更要增加饮水量来维持尿液的稀释状态；对于有基础疾病如心力衰竭的患者，饮水需谨慎，应在医生指导下控制饮水量，避免加重心脏负担。
具体做法：分多次饮水，不要一次大量饮水，可选择白开水、淡茶水等，避免过多饮用含糖饮料或咖啡等可能影响尿液情况的饮品。
2.适度运动
作用原理：对于较小的结石，适当的运动有助于结石的排出。不同运动方式对不同人群效果有差异。比如跳绳、跑步、上下楼梯等运动，对于一般人群可以促进结石移动。但对于老年人，如果有骨关节疾病，如膝关节、髋关节病变，运动时要选择合适的方式，避免加重关节损伤。儿童进行适度运动时，要注意运动强度，避免过度疲劳，可选择跳绳、在家长陪同下散步等相对温和的运动方式。
具体做法：根据自身情况选择合适的运动，每天可进行30分钟左右的运动，但要避免在结石引起严重疼痛时进行剧烈运动。
二、药物辅助治疗
1.排石药物
作用原理：一些药物可以促进输尿管平滑肌舒张，从而促进结石排出。例如，α受体阻滞剂可以松弛输尿管平滑肌，增加结石排出的机会。但药物的使用需要根据结石的具体情况，如结石的大小、部位等因素来选择。对于不同年龄人群，药物的代谢等情况不同，儿童一般不优先使用排石药物，除非在医生严格评估后认为利大于弊；成年女性在月经期间使用药物需谨慎，因为部分药物可能对月经有一定影响；对于有基础疾病如高血压、冠心病的患者，使用某些排石药物时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用。
举例：常见的α受体阻滞剂如坦索罗辛等，可在医生评估后根据病情使用。
三、手术治疗
1.体外冲击波碎石术
适用情况：适用于直径小于2厘米的肾结石等情况。对于不同年龄人群，儿童进行体外冲击波碎石术要非常谨慎，因为儿童的肾脏等组织对冲击波的耐受能力与成人不同，需要严格掌握适应证；老年人如果有基础疾病如肾功能不全等，要评估手术风险，权衡利弊后决定是否进行；女性在妊娠期等特殊时期一般不考虑该手术。
作用原理：利用冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎，然后随尿液排出体外。
2.经皮肾镜取石术
适用情况：适用于较大的肾结石等情况。对于不同人群，儿童一般不采用该手术方式；成年男性和女性在手术前要进行全面评估，如肾功能、身体一般状况等；有凝血功能障碍等基础疾病的患者要谨慎评估手术风险。
作用原理：通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏，利用器械取出结石。
3.输尿管镜取石术
适用情况：适用于中、下段输尿管结石等情况。对于不同年龄人群，儿童进行输尿管镜取石术要考虑到儿童尿路的特殊性，如尿道较细等情况；女性在手术时要注意月经周期等因素对手术的影响；有泌尿系统感染等基础疾病的患者要在感染控制后再考虑手术。
作用原理：通过尿道插入输尿管镜，找到结石后取出或击碎结石后取出。
