乳腺炎分为哺乳期和非哺乳期，哺乳期乳腺炎局部初期有疼痛性肿块等表现进展期局部症状加重伴全身症状，处理包括一般处理（调整哺乳姿势、排空乳汁）和局部处理（热敷、应用抗生素），非哺乳期乳腺炎导管扩张症可药物或手术治疗，肉芽肿性乳腺炎可药物或手术治疗，哺乳期女性处理要注意药物对婴儿影响及哺乳姿势，非哺乳期女性治疗要考虑对乳房外观功能影响及病因。
一、乳腺炎的症状
（一）哺乳期乳腺炎
1.局部症状
初期：患侧乳房出现疼痛性肿块，皮肤温度可轻度升高，肿块边界不清，随着病情发展，肿块逐渐增大，疼痛加剧，皮肤红肿明显，可伴有压痛。例如，在哺乳期女性中，可能因哺乳姿势不正确等原因，乳头周围出现红肿疼痛区域，随后形成硬结。
进展期：局部症状加重，红肿范围扩大，疼痛呈搏动性，可伴有高热、寒战等全身症状。此时，患侧腋窝淋巴结可能肿大、压痛。
2.全身症状：可出现发热，体温可在38℃-40℃左右，同时可能伴有乏力、食欲减退等全身不适表现。
（二）非哺乳期乳腺炎
1.局部症状
导管扩张症：多发生于非哺乳期女性，乳头可能有粉刺样或浆细胞样分泌物，乳晕周围可触及肿块，肿块质地较硬，与皮肤可有粘连，伴有局部红肿、疼痛。
肉芽肿性乳腺炎：乳房内可触及单发或多发肿块，肿块边界不清，与皮肤可有粘连，皮肤可出现红肿，疼痛程度不一，部分患者肿块可逐渐增大，形成脓肿。
2.全身症状：一般全身症状相对较轻，部分患者可能有低热等表现。
二、乳腺炎的处理方法
（一）哺乳期乳腺炎
1.一般处理
调整哺乳姿势：指导哺乳期女性正确的哺乳姿势，确保婴儿含接乳头及大部分乳晕，避免乳头皲裂。例如，让婴儿将乳头和大部分乳晕含入口中，这样可以均匀分散吸吮力，减少对乳头的损伤。
排空乳汁：鼓励产妇频繁哺乳，使用吸奶器将乳汁吸空，防止乳汁淤积。对于婴儿不能完全吸空乳汁的情况，吸奶器是很好的辅助工具，通过定期吸空乳汁，可减轻乳房肿胀，缓解炎症。
2.局部处理
热敷：在炎症初期，可使用温热毛巾热敷乳房，每次热敷15-20分钟，每天3-4次，促进血液循环，缓解疼痛和肿胀。但如果局部已经有明显的脓肿形成，则不宜热敷。
抗生素应用：当出现全身症状或局部炎症加重时，可根据病情选用抗生素。一般首选青霉素类或头孢类抗生素，这些抗生素在哺乳期相对安全，对婴儿影响较小。例如，若患者出现高热、寒战等全身感染症状，血常规提示白细胞升高，可考虑使用青霉素类抗生素。
（二）非哺乳期乳腺炎
1.导管扩张症
药物治疗：对于轻中度的导管扩张症，可使用抗生素治疗，如头孢类抗生素等，同时局部可使用抗炎药膏涂抹。
手术治疗：当肿块较大、反复发作或形成脓肿时，可能需要手术治疗，如乳晕周围脓肿切开引流术等。
2.肉芽肿性乳腺炎
药物治疗：可使用糖皮质激素等药物进行治疗，但需在医生指导下使用，注意药物的不良反应。例如，对于病情较轻的肉芽肿性乳腺炎患者，可短期应用糖皮质激素控制炎症。
手术治疗：如果肿块较大或形成脓肿，可能需要手术切除病变组织，但手术方式需根据病情谨慎选择，以尽量保留乳房的正常组织。
三、不同人群乳腺炎的特殊情况
（一）哺乳期女性
哺乳期女性是乳腺炎的高发人群，由于需要哺乳，在处理乳腺炎时需特别注意药物对婴儿的影响。应优先选择对婴儿影响小的治疗方法，如非药物的排空乳汁、热敷等，在使用抗生素时需咨询医生，选择安全的药物。同时，要关注哺乳姿势对乳腺炎发生的影响，正确的哺乳姿势可有效预防乳腺炎的发生。
（二）非哺乳期女性
非哺乳期女性患乳腺炎时，如导管扩张症、肉芽肿性乳腺炎等，在治疗时要考虑到疾病对乳房外观和功能的影响。对于年轻女性，手术治疗时需更加谨慎，尽量选择对乳房外观影响小的手术方式。同时，要注意非哺乳期乳腺炎的病因可能与自身免疫等因素有关，在治疗过程中需全面评估患者的身体状况。
