尿常规检查通过试纸法或自动化仪器检测尿液多项指标,颜色正常淡黄,红色可能血尿,浓茶色与胆红素代谢异常相关,透明度正常清晰,浑浊可能泌尿系统感染,酸碱度正常5-8,酸性尿见于酸中毒等,碱性尿可能泌尿系统感染,尿比重正常1.015-1.025,降低见于尿崩症,升高见于脱水等;尿沉渣镜检离心后镜检,红细胞正常偶见,每高倍视野>3个为镜下血尿见于相关疾病,白细胞正常<5个/高倍视野,增多提示泌尿系统感染,管型正常无或偶见透明管型,细胞管型出现提示肾脏实质病变;尿生化检查检测化学成分评估肾脏功能等,尿蛋白正常阴性,阳性提示肾脏病变或非肾性因素,尿糖正常阴性,阳性常见于糖尿病等,尿胆红素与尿胆原阳性或增多减少有相应黄疸意义;尿培养检查检测尿液中细菌明确尿路感染及指导抗生素应用,采集清洁中段尿,菌落数>10CFU/ml提示感染,特殊人群留取标本需严格无菌操作,婴幼儿可能需导尿且轻柔。
尿常规检查通过试纸法或自动化仪器检测尿液多项指标,颜色正常淡黄,红色可能血尿,浓茶色与胆红素代谢异常相关,透明度正常清晰,浑浊可能泌尿系统感染,酸碱度正常5-8,酸性尿见于酸中毒等,碱性尿可能泌尿系统感染,尿比重正常1.015-1.025,降低见于尿崩症,升高见于脱水等;尿沉渣镜检离心后镜检,红细胞正常偶见,每高倍视野>3个为镜下血尿见于相关疾病,白细胞正常<5个/高倍视野,增多提示泌尿系统感染,管型正常无或偶见透明管型,细胞管型出现提示肾脏实质病变;尿生化检查检测化学成分评估肾脏功能等,尿蛋白正常阴性,阳性提示肾脏病变或非肾性因素,尿糖正常阴性,阳性常见于糖尿病等,尿胆红素与尿胆原阳性或增多减少有相应黄疸意义;尿培养检查检测尿液中细菌明确尿路感染及指导抗生素应用,采集清洁中段尿,菌落数>10CFU/ml提示感染,特殊人群留取标本需严格无菌操作,婴幼儿可能需导尿且轻柔。
一、尿常规检查
尿常规是最基础的小便检测方法,通过试纸法或自动化仪器检测尿液多项指标。1.颜色:正常尿液呈淡黄色,若呈红色提示可能存在血尿(如肾小球肾炎、泌尿系统结石等);浓茶色可能与胆红素代谢异常相关。2.透明度:正常尿液清晰透明,浑浊尿液可能含脓细胞、红细胞、细菌等,常见于泌尿系统感染。3.酸碱度(pH):正常范围多在5~8,酸性尿可见于酸中毒、痛风等,碱性尿可能提示泌尿系统感染(如变形杆菌感染)。4.尿比重:反映肾脏浓缩稀释功能,正常范围1.015~1.025,比重降低常见于尿崩症,升高可见于脱水、急性肾小球肾炎等。
二、尿沉渣镜检
将尿液离心后取沉渣进行显微镜观察,可发现有形成分。1.红细胞:正常尿液中偶见红细胞,若每高倍视野红细胞>3个则为镜下血尿,可见于肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等。2.白细胞:正常尿液中白细胞<5个/高倍视野,增多提示泌尿系统感染(如肾盂肾炎、膀胱炎等)。3.管型:正常尿液无或偶见透明管型,细胞管型(如红细胞管型、白细胞管型)出现提示肾脏实质病变,如肾小球肾炎、肾盂肾炎等。
三、尿生化检查
通过检测尿液中化学成分评估肾脏功能等。1.尿蛋白:正常尿液蛋白阴性,阳性提示肾脏病变(如肾小球肾炎、肾病综合征)或非肾性因素(如发热、剧烈运动后)。2.尿糖:正常尿液糖阴性,阳性常见于糖尿病,也可见于肾性糖尿等。3.尿胆红素与尿胆原:胆红素阳性提示肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸,尿胆原增多可见于肝细胞性黄疸,减少可见于阻塞性黄疸。
四、尿培养检查
用于检测尿液中细菌,明确是否存在尿路感染及指导抗生素应用。采集清洁中段尿,若培养出菌落数>10CFU/ml提示尿路感染,不同病原菌感染需针对性处理。对于儿童等特殊人群,留取标本时需严格遵循无菌操作,避免外生殖器污染影响结果;婴幼儿可能需借助导尿等方式留取标本,操作时要轻柔以减少不适。