输卵管检查方法有输卵管通液术，原理是注液判断是否通畅，操作是膀胱截石位消毒等注入液体，适用于初筛及婚后未避孕未孕短时间女性，有禁忌证及操作注意事项；子宫输卵管造影术原理是注造影剂X线观察，操作同通液术体位等，能准显示情况，有禁忌证及术前碘过敏试验、术后注意事项等；腹腔镜检查原理是腹腔镜直接观察，操作是全麻仰卧位脐周切口插入，用于疑难病例，有创有风险及术前术后注意事项；B超下输卵管通液术原理是B超监测注液观察弥散，操作同通液术体位等，相对无创，适用于有顾虑患者，有一定主观性及注意事项。
一、输卵管通液术
1.原理：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。
2.操作步骤：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，双合诊检查了解子宫位置、大小等。将导管插入宫颈管，固定后缓缓注入生理盐水或抗生素溶液等，一般注入20ml左右。
3.适用情况及注意事项：可作为简单的初筛方法，适用于婚后未避孕未孕短时间内的女性初步排查。但该方法主观性较强，受操作者经验等影响较大。对于患有严重阴道炎、急性盆腔炎等急性生殖道炎症的患者禁忌，在月经干净后3-7天进行，术前3天禁止性生活，操作时需严格无菌操作，防止引起感染。
二、子宫输卵管造影术
1.原理：将造影剂注入宫腔和输卵管，通过X线透视及摄片，了解宫腔形态及输卵管是否通畅、阻塞部位等。常用造影剂有碘海醇等。
2.操作步骤：患者体位同输卵管通液术，先进行消毒等准备，将造影剂注入宫腔，在X线下观察造影剂流经宫腔及输卵管的情况并摄片，不同时间点再次摄片观察盆腔内造影剂弥散情况。
3.适用情况及注意事项：能较为准确地显示输卵管情况，可明确输卵管阻塞部位等，对不孕症诊断有重要价值。适用于输卵管通液术提示可能有问题进一步明确的情况等。禁忌证包括急性和亚急性内外生殖器炎症、严重全身性疾病不能耐受手术、妊娠期、月经期等。在月经干净后3-7天进行，术前需做碘过敏试验，术后要注意休息，禁止性生活和盆浴2周，可给予抗生素预防感染。对于年龄较大的女性，要评估心肾功能等情况，因为造影剂可能对肾功能有一定影响；对于有过敏史的女性，碘过敏试验尤为重要。
三、腹腔镜检查
1.原理：通过腹腔镜直接观察盆腔内情况，同时可对输卵管情况进行评估，还能同时进行一些手术操作。
2.操作步骤：患者需全身麻醉，取仰卧位，在脐周做小切口插入腹腔镜，观察盆腔内子宫、输卵管、卵巢等情况，必要时可进行输卵管亚甲蓝通液，观察输卵管是否通畅、伞端情况等。
3.适用情况及注意事项：对于通过其他检查方法仍不能明确输卵管情况的疑难病例可选用。但该检查是有创操作，有一定手术风险，如出血、感染、损伤周围脏器等。术前需完善相关检查，排除手术禁忌证，术后要注意观察生命体征，预防感染等。对于年龄较大且有基础疾病如高血压、心脏病等的女性，要充分评估手术风险，权衡利弊后决定是否进行；对于年轻女性，要考虑到有创操作可能带来的远期影响等。
四、B超下输卵管通液术
1.原理：利用B超监测下向宫腔内注入液体，观察液体在盆腔内的弥散情况来判断输卵管是否通畅。
2.操作步骤：患者取膀胱截石位，在B超监测下将导管插入宫腔，注入生理盐水等，通过B超观察盆腔内有无游离液体等情况来判断输卵管是否通畅。
3.适用情况及注意事项：相对无创，对患者损伤小。适用于一些对有创检查有顾虑的患者。但同样存在一定主观性，准确性相对子宫输卵管造影等有创检查稍差。注意事项基本同输卵管通液术，在月经干净后3-7天进行，术前准备等类似，对于肥胖等影响B超观察的患者，可能会影响判断效果。对于不同年龄的女性，B超下的图像观察可能受脂肪厚度等因素影响，年龄较大女性脂肪层较厚可能影响观察清晰度，需要操作者有更丰富的经验来判断。
