盆腔积液分为生理性和病理性，生理性一般无明显不适，病理性可致下腹疼痛（程度性质各异、与体位有关）、腰骶部酸痛（久坐久站劳累后明显）、阴道分泌物增多（性状改变、与月经周期有关）、月经紊乱（周期和量变化）、发热（严重感染时）、不孕（部分情况），育龄期不孕突出，围绝经期等需警惕恶性肿瘤，不良生活方式者风险高，有相关症状且持续不缓解或加重应及时就医检查并治疗。
盆腔积液是一种表现而非疾病，可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液，不同类型的盆腔积液症状有所差异：
一、生理性盆腔积液症状
一般无明显不适：生理性盆腔积液多发生在女性排卵期或早孕期，一般积液量较少，通常不超过10-20毫升。在排卵期时，卵泡破裂，少量卵泡液会积聚在盆腔最低处，即直肠子宫陷凹，此时一般没有明显的自觉症状，多在妇科超声检查时偶然发现。早孕期时，由于子宫增大等生理变化，可能会有极少量积液，但也往往没有特殊的不适表现。
二、病理性盆腔积液症状
下腹疼痛
疼痛程度与性质：患者可感到下腹部持续性隐痛或胀痛，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为明显，可影响日常活动。例如，一些盆腔炎性疾病导致的病理性盆腔积液患者，炎症刺激盆腔腹膜，会引起下腹疼痛。
疼痛与体位的关系：部分患者在活动后、性交后或月经期间疼痛可能会加重。这是因为活动、性交等可导致盆腔组织受到牵拉或刺激，炎症部位受到影响，从而使疼痛加剧；月经期间盆腔充血，也会加重疼痛症状。
腰骶部酸痛：由于盆腔积液刺激腰骶部的神经末梢，患者可出现腰骶部酸痛感，尤其在久坐、久站或劳累后，酸痛感更明显。比如一些患有子宫内膜异位症导致盆腔积液的患者，异位的子宫内膜组织会刺激盆腔周围组织，引起腰骶部酸痛。
阴道分泌物增多
分泌物性状改变：病理性盆腔积液常伴有炎症反应，可导致阴道分泌物增多，且分泌物的性状可能发生改变。例如盆腔炎性疾病引起的盆腔积液，阴道分泌物可呈脓性，有异味；而子宫内膜异位症导致的盆腔积液，阴道分泌物可能无明显异味，但量增多。
与月经周期的关系：部分患者的阴道分泌物增多可能与月经周期有关，在月经前后或经期时更为明显。这是因为月经周期中激素水平的变化会影响盆腔内的炎症状态和分泌物的分泌情况。
月经紊乱
月经周期改变：一些盆腔疾病引起的病理性盆腔积液可能会影响卵巢的功能，导致月经周期紊乱。例如盆腔结核导致的盆腔积液，结核杆菌可侵犯卵巢，影响卵巢的正常排卵和激素分泌功能，从而使月经周期变长或变短，出现月经稀发或频发等情况。
月经量变化：患者可能出现月经量增多或减少的情况。如果是盆腔炎症累及子宫内膜，导致子宫内膜充血、水肿，可能会引起月经量增多；而一些内分泌功能受影响的情况，如卵巢功能受损，可能会出现月经量减少。
发热：当病理性盆腔积液是由于严重感染引起时，如盆腔脓肿等情况，患者可能会出现发热症状，体温可达到38℃以上。这是因为感染灶释放的毒素等物质进入血液循环，引起机体的发热反应。例如，由大肠杆菌等细菌感染导致的盆腔脓肿，患者往往伴有高热、寒战等全身感染症状。
不孕：某些病理性盆腔积液可能会影响受孕。比如盆腔结核引起输卵管堵塞，导致卵子无法正常通过输卵管与精子结合，从而引起不孕；子宫内膜异位症导致盆腔粘连，影响输卵管的拾卵功能和受精卵的运输，也可能导致不孕。对于不同年龄的人群，病理性盆腔积液带来的影响有所不同。在育龄期女性中，不孕是较为突出的问题；而对于围绝经期或绝经后女性，除了关注原发病导致的症状外，还需警惕恶性肿瘤等疾病引起的盆腔积液。对于有不良生活方式的人群，如性生活不卫生、经期不注意卫生等，更容易发生病理性盆腔积液，出现相应症状的风险更高。如果有上述相关症状，尤其是持续不缓解或逐渐加重的情况，应及时就医进行相关检查，如妇科超声、血常规、腹腔镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
