泌乳素垂体瘤是常见垂体瘤类型，由分泌泌乳素细胞异常增殖形成，发病与遗传、内分泌调节失衡等相关。女性患者有月经紊乱、溢乳等表现，男性相对少见，有性功能减退等表现，儿童患者生长发育迟缓。诊断靠血液检泌乳素及头颅MRI。治疗分药物（多巴胺激动剂为首选，需长期用）、手术（药物不佳等时选）、放疗（不佳或复发时用）。特殊人群如儿童、女性、男性有不同注意事项。多数规范治疗预后好但需长期随访防复发。
临床表现
女性患者表现：常见的有月经紊乱，如月经稀发、闭经等；还可能出现溢乳现象，这是由于泌乳素升高刺激乳腺分泌乳汁，部分患者会因泌乳素瘤导致雌激素水平降低，出现乳房萎缩、阴道干涩等低雌激素表现，严重者还可能影响生育功能，导致不孕等情况。
男性患者表现：男性患者泌乳素垂体瘤相对女性较少见，主要表现为性功能减退，如性欲减退、勃起功能障碍等，也可能出现乳房发育、溢乳等症状，还可能影响生长发育相关激素的平衡，对身体发育等产生一定影响。
不同年龄人群表现差异：对于儿童患者，泌乳素垂体瘤可能影响生长激素等的分泌，导致生长发育迟缓，表现为身高增长缓慢等；而成年患者主要以内分泌紊乱相关表现为主。
诊断方法
血液检查：检测血清泌乳素水平是重要的诊断依据，一般泌乳素垂体瘤患者血清泌乳素水平会显著升高，通常会高于200μg/L，但也需结合临床症状等综合判断，因为某些生理情况如妊娠、哺乳、剧烈运动等也可能导致泌乳素轻度升高。
影像学检查：头颅磁共振成像（MRI）是诊断泌乳素垂体瘤的重要影像学手段，它可以清晰地显示垂体瘤的大小、位置等情况，有助于明确诊断并与其他垂体瘤或颅内病变进行鉴别。
治疗方式
药物治疗：多巴胺激动剂是治疗泌乳素垂体瘤的首选药物，如溴隐亭等，通过作用于垂体泌乳素分泌细胞上的多巴胺受体，抑制泌乳素的分泌，使肿瘤缩小，改善临床症状。药物治疗需要长期服用，且在用药过程中需要定期监测血清泌乳素水平、垂体MRI等，以评估治疗效果和调整治疗方案。
手术治疗：对于药物治疗效果不佳、肿瘤较大压迫周围组织或者不能耐受药物治疗的患者，可以考虑手术治疗。手术方式主要有经蝶窦微创手术等，通过鼻腔-蝶窦入路切除肿瘤，手术具有创伤小等优点，但也存在一定的手术风险，如出血、感染、脑脊液漏等并发症。
放射治疗：一般不作为首选治疗方法，多用于药物治疗和手术治疗效果不佳或者复发的患者。放射治疗是通过放射线照射肿瘤，抑制肿瘤细胞的生长，但放射治疗起效较慢，且可能会引起一些不良反应，如垂体功能减退等。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童患泌乳素垂体瘤时，由于其处于生长发育阶段，治疗需要更加谨慎。在药物选择上，要充分考虑药物对儿童生长发育、内分泌等方面的影响，密切监测儿童的生长激素、性激素等相关激素水平以及身高、体重等生长指标。手术治疗时要权衡手术风险与肿瘤对儿童生长发育等的影响，放射治疗一般尽量避免用于儿童患者，因为放射治疗可能会影响儿童的生长发育和未来的内分泌功能。
女性患者：育龄期女性泌乳素垂体瘤患者在治疗过程中需要关注生育问题。在药物治疗期间，如果有生育计划，需要在医生的指导下调整药物剂量等，因为某些多巴胺激动剂可能对胎儿有一定影响。怀孕后需要密切监测泌乳素水平和肿瘤情况，部分患者在孕期泌乳素瘤可能会增大，需要密切随访。
男性患者：男性泌乳素垂体瘤患者在治疗过程中要关注性功能恢复情况以及对生育的影响，部分患者在经过治疗后性功能等可能会有所改善，但也需要定期监测相关内分泌指标。
预后情况
大多数泌乳素垂体瘤患者经过规范治疗，如药物治疗使泌乳素水平恢复正常，肿瘤缩小，临床症状得到改善，预后较好。但需要长期随访，因为部分患者可能会出现复发情况，复发后需要根据具体情况调整治疗方案。定期监测血清泌乳素水平、垂体MRI等对于评估预后和早期发现复发非常重要。
