更年期会带来多方面症状,包括月经紊乱(45-55岁女性常见,周期、经量有变化,受卵巢功能衰退进程及生活方式影响)、血管舒缩症状(潮热为多数女性表现,伴盗汗,夜间或应激时易现,影响睡眠)、精神神经症状(情绪波动大,易激动、抑郁等,还有记忆力减退)、泌尿生殖系统症状(阴道干涩致性交痛,尿频、尿急甚至尿失禁,绝经后及有相关病史者更明显)、骨骼肌肉症状(骨质疏松致骨痛及骨折风险增,关节疼痛累及多关节)。
一、月经紊乱相关症状
更年期综合症中月经紊乱是常见表现之一,女性卵巢功能逐渐衰退,卵泡发育异常,导致月经周期改变,可能出现月经周期延长,原本28-30天的周期变为数月一次;也可能出现月经周期缩短,短于21天;还可能表现为月经量的变化,有的女性月经量逐渐减少,有的则可能出现月经量增多,甚至大出血的情况。这种月经紊乱情况在不同个体间存在差异,与个体的卵巢功能衰退进程相关,年龄一般在45-55岁左右的女性较为常见,生活方式如长期熬夜、精神压力大等可能会加重月经紊乱的程度。
二、血管舒缩症状
(一)潮热
多数更年期女性会出现潮热症状,表现为突然感到胸部、颈部及面部发热,随后出汗,一般持续1-3分钟。这是因为雌激素水平下降,导致血管舒缩功能不稳定引起的。潮热症状在夜间或应激状态下更易出现,年龄较大的女性相对更易发生,长期处于焦虑状态的女性潮热症状可能更为明显。
(二)盗汗
与潮热相关,部分女性在潮热发作时会伴随盗汗,即入睡后出汗,醒来后汗止。盗汗可能会影响女性的睡眠质量,进而对日常生活产生不良影响,尤其对于本身睡眠质量不佳的女性,更年期盗汗可能会雪上加霜,病史中有睡眠障碍的女性更需关注盗汗情况。
三、精神神经症状
(一)情绪波动
更年期女性常出现情绪波动较大的情况,容易激动、烦躁、焦虑、抑郁等。例如有的女性会因为一点小事就大发雷霆,而有的则可能变得多愁善感、郁郁寡欢。这与雌激素水平下降影响了大脑中神经递质的平衡有关,年龄较大且性格较为敏感的女性更易出现明显的情绪波动,生活方式中缺乏社交活动等可能会加重情绪问题。
(二)记忆力减退
部分更年期女性会感觉记忆力下降,表现为对近期发生的事情容易遗忘,比如经常忘记刚刚放置的物品位置、刚说过的话等。这是由于雌激素缺乏影响了大脑的认知功能,年龄增长本身也会有一定的记忆力减退趋势,而更年期女性这种情况可能更为突出,有长期脑力劳动但缺乏适当脑力锻炼的女性记忆力减退可能更明显。
四、泌尿生殖系统症状
(一)阴道干涩
雌激素水平降低会导致阴道黏膜变薄、弹性减退、分泌物减少,从而出现阴道干涩的症状,这可能会引起性交疼痛,影响性生活质量。这种情况在绝经后的女性中更为常见,有妇科疾病病史的女性在更年期可能会加重阴道干涩的程度。
(二)尿频、尿急
由于盆底肌肉松弛和雌激素水平下降,泌尿系统也会出现相应变化,女性可能会出现尿频、尿急的症状,即排尿次数增多,且有急迫的排尿感,甚至可能出现尿失禁的情况,尤其是在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时更易发生。年龄较大、有多次分娩史的女性更易出现泌尿生殖系统的这些症状。
五、骨骼肌肉症状
(一)骨质疏松
更年期女性雌激素水平下降,骨代谢出现失衡,骨吸收大于骨形成,容易导致骨质疏松。表现为骨痛,多发生在腰背部,疼痛可向脊柱两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重。骨质疏松会增加骨折的风险,年龄较大、有家族骨质疏松病史的女性更应注意预防骨质疏松相关问题。
(二)关节疼痛
部分更年期女性会出现关节疼痛,可能累及膝关节、肩关节等部位,疼痛程度不一,有的为隐痛,有的则较为剧烈。这与雌激素缺乏导致关节周围组织代谢改变以及骨质疏松等因素有关,长期从事重体力劳动或关节有旧伤的女性在更年期可能更容易出现关节疼痛症状。



