老人尿失禁原因包括生理结构变化如膀胱肌肉松弛、尿道括约肌功能减退，疾病因素如泌尿系统疾病（前列腺疾病、泌尿系统感染、膀胱结石）、神经系统疾病（脑卒中、帕金森病），药物因素如某些药物有尿失禁副作用，生活方式相关如液体摄入过多、不良排便习惯，心理因素如焦虑、抑郁等影响排尿控制。
一、生理结构变化相关原因
（一）膀胱功能改变
老人随着年龄增长，膀胱的肌肉会逐渐变得松弛，弹性下降。正常情况下，膀胱可以储存一定量的尿液并在合适的时候进行排尿控制，而膀胱肌肉松弛后，储存尿液的能力会减弱，容易出现尿失禁现象。例如，一项针对老年人群的研究发现，约有一定比例的老年女性由于膀胱肌肉松弛导致压力性尿失禁，这是因为当腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏等，膀胱无法有效抵抗压力，导致尿液不自主流出。
（二）尿道括约肌功能减退
尿道括约肌起到控制尿液排出的作用，老人的尿道括约肌会随着年龄增长而功能减退。男性和女性都会出现这种情况，当尿道括约肌功能减退时，无法很好地关闭尿道，使得尿液容易不自主流出。在男性中，前列腺增生等问题也可能影响尿道括约肌功能，进一步加重尿失禁风险；女性在绝经后，雌激素水平下降也会导致尿道括约肌相关组织发生变化，使尿道括约肌功能减退，增加尿失禁发生几率。
二、疾病因素相关原因
（一）泌尿系统疾病
1.前列腺疾病：男性老人常见的前列腺增生，会压迫尿道，导致排尿困难，进而引起尿潴留，当膀胱过度充盈时，就会出现充溢性尿失禁，即尿液不自主地从尿道溢出。有临床数据显示，老年男性前列腺增生患者中，相当一部分存在尿失禁问题。
2.泌尿系统感染：老年人体质相对较弱，容易发生泌尿系统感染，炎症刺激会使膀胱敏感性增高，出现尿频、尿急症状，严重时可能导致急迫性尿失禁，即患者有强烈的排尿意愿但难以控制，很快就会有尿液不自主排出。
3.膀胱结石：膀胱内存在结石会刺激膀胱黏膜，引起膀胱痉挛，导致排尿异常，出现尿失禁情况。老年人群中膀胱结石的发生与尿液中矿物质沉积等因素有关，结石的刺激会干扰正常的排尿控制机制。
（二）神经系统疾病
1.脑卒中：老人发生脑卒中后，可能会影响大脑对排尿中枢的控制，导致排尿反射异常，出现尿失禁。例如，脑卒中累及大脑额叶等与排尿控制相关的区域时，会使患者失去对排尿的自主控制能力。研究表明，脑卒中患者中尿失禁的发生率较高。
2.帕金森病：帕金森病会影响神经系统的功能，包括对排尿相关神经的控制。患者可能出现排尿困难、尿失禁等排尿障碍症状，这是因为帕金森病导致神经系统调节膀胱和尿道功能的神经通路出现问题，使得排尿的协调功能受到影响。
三、药物因素相关原因
一些老人可能因患有其他疾病而服用某些药物，某些药物可能会引起尿失禁副作用。例如，一些治疗精神类疾病的药物、利尿剂等，可能会影响尿液的生成或排尿的控制机制。以利尿剂为例，它会增加尿液的生成，如果老人服用利尿剂后没有及时调整液体摄入量等，可能会导致排尿频繁，进而增加尿失禁发生的可能性。
四、生活方式相关原因
（一）液体摄入过多
老人如果在白天摄入过多的液体，尤其是在傍晚或夜间，会使尿液生成增加，若此时膀胱功能和尿道控制能力下降，就容易出现尿失禁。比如有些老人习惯大量饮水，尤其是睡前大量喝水，夜间排尿次数增多，增加了尿失禁发生的风险。
（二）不良排便习惯
长期便秘的老人，由于粪便在肠道内积聚，会压迫膀胱，影响膀胱的正常功能，进而可能导致尿失禁。因为粪便的压迫会干扰膀胱的收缩和舒张功能，影响尿液的储存和排出。
五、心理因素相关原因
老人可能因身体功能下降等原因产生焦虑、抑郁等心理问题，这些心理因素也可能影响排尿控制。例如，焦虑情绪可能会导致患者出现尿频、尿急症状，进而引发尿失禁；抑郁状态下的老人可能对排尿的关注度降低，或者身体的自主神经功能受到影响，从而出现排尿异常，包括尿失禁情况。
