垂体瘤能否治愈与肿瘤性质、大小位置及治疗方法选择实施等多种因素相关，泌乳素瘤药物治疗多数可有效控制，生长激素瘤手术为主部分可治愈，促肾上腺皮质激素瘤手术是主要手段；肿瘤大小位置影响切除及复发风险；手术、放疗、药物治疗各有特点及影响因素，儿童、女性等特殊群体治疗需更谨慎，有基础病史者需综合评估制定方案。
肿瘤的性质
泌乳素瘤：对于大多数泌乳素瘤患者，尤其是微腺瘤，药物治疗是首选，如使用多巴胺激动剂（溴隐亭、卡麦角林等），约60%-90%的泌乳素瘤患者经药物治疗后肿瘤可缩小甚至消失，泌乳素水平恢复正常，达到临床治愈状态，但部分患者可能需要长期用药，且有一定复发可能，不过总体而言多数患者通过规范药物治疗可有效控制病情，接近治愈效果。
生长激素瘤：对于生长激素瘤，手术是首选治疗方法，约2/3的患者可通过手术将肿瘤切除，使生长激素水平恢复正常，达到临床治愈。但仍有部分患者可能存在肿瘤残留或复发情况，此时可能需要联合放疗等进一步治疗。对于无法手术或术后复发的患者，也可使用生长抑素类似物等药物治疗来控制病情。
促肾上腺皮质激素瘤：促肾上腺皮质激素瘤引起的库欣病，手术是主要治疗手段，经蝶窦手术的治愈率约为60%-80%，对于手术效果不佳或复发的患者，可考虑放疗或药物辅助治疗等。
肿瘤的大小和位置
肿瘤大小：一般来说，较小的垂体瘤（微腺瘤）相对更容易通过手术完整切除，或者药物治疗效果较好，治愈的可能性相对较高。而较大的垂体瘤（大腺瘤甚至巨大腺瘤），由于肿瘤与周围重要结构（如视神经、下丘脑等）粘连紧密，手术完整切除的难度较大，术后复发的风险相对较高，治愈难度也相应增加，但通过综合治疗（手术、放疗、药物等）仍可在一定程度上控制病情，改善症状。
肿瘤位置：如果垂体瘤位于垂体窝内相对容易操作的位置，手术切除相对顺利，治愈可能性相对大；但如果肿瘤向鞍上、鞍旁等部位侵袭性生长，与周围重要结构关系复杂，手术切除彻底性受到影响，治愈难度增大。
治疗方法的选择和实施
手术治疗：手术技术的不断进步，如经蝶窦显微手术、内镜下经蝶窦手术等，提高了垂体瘤的切除率。规范的手术操作，尽可能完整切除肿瘤，是提高治愈几率的关键。但手术也存在一定风险，如可能导致垂体功能减退、脑脊液漏、视神经损伤等并发症，这些并发症的发生和处理情况也会影响最终的治疗效果和是否能达到治愈。
放疗：对于手术残留、复发的垂体瘤患者，放疗是重要的辅助治疗手段。放疗可以抑制肿瘤细胞的生长，降低复发风险，但放疗的效果可能需要一定时间才能显现，且放疗可能会引起一些不良反应，如垂体功能减退、放射性脑损伤等，不同患者对放疗的反应和耐受情况不同，也会影响最终的治愈情况。
药物治疗：药物治疗需要根据不同类型的垂体瘤选择合适的药物，并规范用药。例如泌乳素瘤患者使用多巴胺激动剂治疗时，需要定期监测泌乳素水平、肿瘤大小等指标，根据病情调整药物剂量。药物治疗过程中可能会出现一些不良反应，如溴隐亭可能引起恶心、呕吐、头晕等，患者对药物的耐受性和依从性也会影响药物治疗的效果和是否能达到治愈。
对于儿童垂体瘤患者，由于儿童处于生长发育阶段，垂体瘤的治疗需要更加谨慎。手术时要尽量减少对垂体正常组织和周围结构的损伤，以避免影响儿童的生长发育、内分泌功能等。术后需要密切监测儿童的生长激素、性激素、甲状腺功能等内分泌指标，以及视力、视野等情况，根据监测结果及时调整治疗方案。对于女性垂体瘤患者，要考虑到妊娠等特殊情况对病情的影响，在治疗过程中需要与妇产科等多学科协作，制定个体化的治疗方案，既要考虑肿瘤的控制，又要兼顾女性的生殖健康等问题。对于有基础病史的垂体瘤患者，如合并有其他内分泌疾病、心脑血管疾病等，在治疗垂体瘤时需要综合评估基础病史对治疗的影响以及治疗垂体瘤可能对基础病史产生的影响，制定更全面、安全的治疗方案。
