生化妊娠可出现阴道出血、腹痛、激素水平变化相关表现及其他伴随表现。阴道出血多在月经周期附近，颜色性状多样；腹痛多为轻微下腹部隐痛胀痛，与出血可同时或先后出现；hCG升高幅度低且上升慢后下降，孕酮水平偏低；部分女性会有乏力、情绪变化等。
一、阴道出血
1.出血时间：生化妊娠时，阴道出血通常发生在月经周期的expected时间附近，可能会出现月经推迟几天后有少量阴道出血的情况。一般出血时间与正常月经相似或略有提前、推迟，但出血量可能与正常月经不同。例如，部分女性可能表现为比月经量稍少的阴道流血，持续时间一般和正常月经经期相近，约3-7天左右。这是因为受精卵着床失败后，子宫内膜失去了激素的支持，发生剥脱出血。
2.出血颜色与性状：阴道出血的颜色多为暗红色或鲜红色，性状可为点滴状出血，也可能是类似月经血的表现，有时可能伴有少量的血块。如果出血颜色发黑，可能提示出血在宫腔内停留时间相对较长，氧化后颜色改变，但这并不是生化妊娠特异性的表现，需要结合其他症状综合判断。
二、腹痛
1.腹痛程度与部位：部分女性可能会出现轻微的下腹部隐痛或胀痛，疼痛程度一般较轻，多可忍受。疼痛部位主要在下腹部，可能双侧或单侧，疼痛的原因是由于胚胎着床失败后，子宫收缩，试图将宫腔内的蜕膜等组织排出体外，从而引起下腹部的不适感。一般疼痛不会很剧烈，如果出现剧烈腹痛，需要警惕是否有其他异常情况，如同时合并宫外孕等，但生化妊娠本身引起的腹痛通常是相对较轻的。
2.腹痛与阴道出血的关系：腹痛可能与阴道出血同时出现，也可能在阴道出血之前或之后出现。一般来说，当子宫收缩排出宫腔内组织时，会同时伴有腹痛和阴道出血的表现。对于不同年龄的女性，比如育龄期女性出现生化妊娠相关腹痛和出血时，需要关注自身情况，若腹痛持续不缓解或加重，应及时就医排查其他问题。对于有既往妇科病史的女性，如曾有盆腔炎等病史，生化妊娠时的腹痛可能会与既往病情有一定关联，需要综合评估。
三、激素水平变化相关表现
1.人绒毛膜促性腺激素（hCG）变化：通过血或尿hCG检测可发现，生化妊娠时hCG水平会升高，但一般升高幅度较低，多低于正常宫内妊娠时的hCG水平。在受精卵着床后，正常妊娠体内hCG会隔日翻倍增长，而生化妊娠时hCG上升缓慢，且很快会下降。例如，血hCG可能在几十到几百的范围，之后逐渐下降至正常水平。女性在备孕或怀疑怀孕时，通过检测hCG发现这种异常变化，结合超声等检查可辅助诊断生化妊娠。对于有多次生化妊娠史的女性，需要更密切监测hCG变化情况，以便及时发现问题。
2.孕酮水平：孕酮水平一般也会较正常妊娠时偏低。正常妊娠时孕酮水平会随着孕周增加而上升，以维持妊娠。而生化妊娠时，由于胚胎着床失败，孕酮分泌相对不足，所以孕酮水平多低于正常宫内妊娠对应的孕酮值范围。不过孕酮水平受多种因素影响，单一孕酮水平异常不能确诊生化妊娠，需要结合hCG等综合判断。对于有内分泌疾病史的女性，如多囊卵巢综合征等，本身孕酮水平可能就有异常，在评估生化妊娠时需要考虑基础内分泌情况对孕酮水平的影响。
四、其他可能伴随的表现
1.乏力：部分女性在生化妊娠后可能会感到身体乏力，这与阴道出血导致的身体轻度失血以及激素水平变化等因素有关。身体失血少量时可能不会有明显的贫血表现，但仍可能出现乏力感。一般经过适当休息，身体可逐渐恢复。对于生活方式较为劳累的女性，生化妊娠后出现乏力可能会更明显，需要注意休息，保证充足的睡眠和营养摄入来促进身体恢复。
2.情绪变化：由于怀孕相关的期望落空，部分女性可能会出现情绪上的波动，如短暂的沮丧、失落等。这是因为怀孕是女性生活中的一个重要事件，生化妊娠会给女性带来心理上的影响。对于本身心理调节能力较弱的女性，这种情绪变化可能会更明显，家人需要给予更多的关心和陪伴，帮助女性度过心理调适期。
