脑震荡有短暂性意识障碍及清醒后逆行性遗忘、常见头痛且持续时间不等、部分有恶心呕吐、眩晕、视物模糊等神经系统症状及精神状态改变、睡眠障碍等其他症状,其意识障碍短暂儿童难察觉老年影响大,头痛程度和持续时间各异,神经系统症状与颅内压、平衡中枢等有关,其他症状与神经递质及神经功能调整相关。
一、意识障碍
1.短暂性:脑震荡患者通常会出现短暂的意识丧失,一般持续数分钟至数十分钟,但很少超过半小时。这种意识障碍是由于脑部受到外力冲击后,神经传导功能暂时受到影响所致。对于儿童患者,由于其神经系统发育尚未完全成熟,意识障碍可能相对更难察觉,但同样遵循短暂性的特点。在生活方式方面,如果患者近期有头部外伤史,无论是剧烈运动时的撞击还是意外摔倒等情况,都可能引发脑震荡导致意识障碍。
2.清醒后可能有逆行性遗忘:患者清醒后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况,称为逆行性遗忘。例如,患者可能记不起是如何受伤的,受伤前一段时间的经历也无法回忆。这种遗忘可能与脑部受损后记忆功能的暂时紊乱有关。对于老年患者,本身记忆力可能随年龄增长而有所减退,脑震荡导致的逆行性遗忘可能会对其日常生活产生更大影响,比如忘记熟悉的家人、地点等,需要家人更加留意和照顾。
二、头痛
1.常见症状:头痛是脑震荡较为常见的症状之一,患者可感到头部胀痛、刺痛或跳痛等不同性质的疼痛。头痛的程度因人而异,有的患者可能只是轻微头痛,而有的患者头痛较为剧烈。头痛的发生机制可能与脑部受到冲击后,脑血管痉挛、神经功能紊乱等因素有关。在生活方式上,如果患者受伤后仍继续从事高强度的脑力或体力活动,可能会加重头痛症状。对于女性患者,在月经期间身体处于相对敏感的状态,脑震荡后头痛可能会相对更明显,需要特别注意休息和头部的护理。
2.持续时间:头痛的持续时间不等,有的患者可能在数天内逐渐缓解,而有的患者可能会持续数周甚至更长时间。如果头痛持续不缓解或逐渐加重,需要及时就医进行进一步检查,以排除其他更严重的脑部损伤。
三、神经系统症状
1.恶心、呕吐:部分脑震荡患者会出现恶心、呕吐的症状,这可能与脑部受到冲击后,颅内压变化以及自主神经功能紊乱有关。恶心、呕吐可能单独出现,也可能与头痛等症状同时存在。对于儿童患者,由于其胃肠道功能相对较弱,脑震荡后出现恶心、呕吐的症状可能会影响其进食和营养摄入,需要适当调整饮食,给予易消化的食物,并密切观察呕吐情况。
2.眩晕:患者可能会感到自身或周围环境旋转、摇晃,出现眩晕症状。眩晕的发生与脑部平衡中枢受到影响有关。在活动时,比如起身、行走等,眩晕可能会加重,容易导致患者摔倒而再次受伤。对于老年患者,本身平衡功能可能有所下降,脑震荡后眩晕可能会增加其跌倒的风险,需要家人加强护理,确保其活动环境安全,避免摔倒。
3.视物模糊:少数脑震荡患者可能出现视物模糊的情况,这是由于眼部的神经传导或视觉中枢受到脑部损伤的影响所致。视物模糊可能会对患者的日常生活造成不便,比如影响阅读、行走等活动。如果患者出现视物模糊的症状,应避免进行需要良好视力的危险活动,并及时就医检查眼部及脑部情况。
四、其他症状
1.精神状态改变:部分患者可能出现精神萎靡、烦躁不安、情绪不稳定等精神状态改变。这可能是由于脑部受损后,神经递质平衡受到影响引起的。对于儿童患者,精神状态改变可能表现为比平时更爱哭闹、不愿意活动等。在家庭生活中,家人需要密切关注患者的精神状态变化,给予更多的关心和安抚。
2.睡眠障碍:脑震荡患者可能出现睡眠增多或失眠等睡眠障碍。睡眠增多的患者可能会比平时睡眠时间明显延长,而失眠的患者则难以入睡或睡眠浅、易醒。睡眠障碍与脑部受伤后神经功能的调整有关。对于老年患者,本身睡眠质量可能相对较差,脑震荡后睡眠障碍可能会进一步影响其身体健康,需要营造良好的睡眠环境,帮助患者改善睡眠。



