正常生理情况下女性腋下存在一定数量淋巴结直径一般在-厘米左右质地柔软与周围组织无粘连无压痛；病理性因素导致腋下淋巴结异常包括感染因素（细菌感染时腋下周围组织感染致淋巴结发炎肿大疼痛质地变硬活动度稍差儿童易因皮肤屏障弱感染成人上肢外伤未处理易出现，病毒感染如EB病毒致传染性单核细胞增多症、风疹病毒感染初期可致腋下淋巴结肿大）、乳腺疾病相关（乳腺增生累及腋下淋巴结致反应性增生与激素水平变化有关育龄期女性几率高，乳腺癌细胞转移致腋下淋巴结单个或多个肿大质地硬与周围组织粘连活动度差有高危因素女性需关注）、其他恶性肿瘤转移（如肺癌等胸部肿瘤癌细胞可转移至腋下淋巴结有高危因素女性需排查）；腋下淋巴结检查及建议为发现异常及时就医医生会体格检查后可能建议超声检查必要时穿刺或切除活检女性定期自我检查腋下淋巴结发现异常及时就诊。
一、正常生理情况下的腋下淋巴结
女性腋下本身就存在一定数量的淋巴结，它们是人体免疫系统的一部分，正常情况下直径一般在0.2-0.5厘米左右，质地柔软，与周围组织无粘连，也不会有压痛等不适症状。这是因为淋巴结在人体免疫防御中发挥作用，能够过滤淋巴液，捕捉和消灭病原体等异物。
二、病理性因素导致的腋下淋巴结异常
（一）感染因素
1.细菌感染
当腋下周围组织发生细菌感染时，比如上肢皮肤的破损引发细菌入侵，细菌可经淋巴管引流至腋下淋巴结，导致淋巴结发炎。常见的细菌如金黄色葡萄球菌等。此时腋下淋巴结会肿大、疼痛，质地可能变硬，活动度可能稍差。例如丹毒，是由A族B型链球菌引起的皮肤及皮下组织的急性炎症，常伴有腋下淋巴结肿大。
对于儿童来说，由于皮肤屏障功能相对较弱，更容易因皮肤轻微破损而发生细菌感染导致腋下淋巴结炎；而成年女性如果上肢皮肤有外伤未及时处理，也容易出现这种情况。
2.病毒感染
如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，可出现腋下淋巴结肿大，同时还可能伴有发热、咽痛、肝脾肿大等症状。另外，风疹病毒感染初期也可能出现腋下淋巴结肿大的情况。女性在不同年龄段都可能感染相关病毒，儿童感染风疹病毒的几率相对较高，而成人感染EB病毒等也较为常见。
（二）乳腺疾病相关
1.乳腺增生
乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，当病情累及腋下淋巴结时，可能会引起腋下淋巴结的反应性增生。乳腺增生与体内激素水平变化有关，尤其是雌激素和孕激素比例失调时易发生。患者通常在月经前腋下淋巴结可能有轻度的胀痛等不适，月经后可能有所缓解。育龄期女性由于激素波动相对较大，患乳腺增生导致腋下淋巴结反应性增生的几率较高。
2.乳腺癌
乳腺癌细胞可经淋巴道转移至腋下淋巴结，这是乳腺癌常见的转移途径之一。早期乳腺癌腋下淋巴结转移时，淋巴结可能表现为单个或多个肿大，质地硬，可与周围组织粘连，活动度差。随着病情进展，淋巴结可能融合成团。对于有乳腺癌家族史、未生育或晚生育、月经初潮早绝经晚等高危因素的女性，更需要关注腋下淋巴结情况，定期进行乳腺检查包括腋下淋巴结的超声等检查以便早期发现乳腺癌相关的腋下淋巴结转移。
（三）其他恶性肿瘤转移
其他部位的恶性肿瘤也可能转移至腋下淋巴结，比如肺癌等胸部肿瘤，其癌细胞可通过淋巴途径转移到腋下淋巴结。对于有长期吸烟史等肺癌高危因素的女性，若发现腋下淋巴结异常肿大，需要排查是否有肺部肿瘤转移的可能。
三、腋下淋巴结检查及建议
如果发现腋下淋巴结异常，如肿大、质地改变、伴有疼痛或其他不适症状等，应及时就医。医生通常会进行体格检查，初步判断淋巴结情况，然后可能会建议进行超声检查，超声可以清晰显示腋下淋巴结的大小、形态、结构等情况，帮助判断是良性还是恶性病变。必要时还可能进行淋巴结穿刺活检或切除活检以明确诊断。对于女性来说，定期自我检查腋下淋巴结也是很重要的，一般可以在洗澡时用手指平触腋下，感受是否有异常的肿块等情况，一旦发现异常及时就诊。
