睾丸炎症的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息制动、局部冷敷热敷；药物治疗分细菌感染用抗生素、病毒感染用抗病毒药物；手术治疗针对睾丸脓肿形成或缺血坏死。不同病因治疗侧重点不同，感染性要针对细菌或病毒处理，非感染性要针对自身免疫或创伤等因素处理。
一、一般治疗
休息与制动：急性睾丸炎症发作时，患者应充分休息，减少活动，必要时可使用阴囊托或丁字带将阴囊托起，以减轻阴囊的坠胀疼痛不适，这有助于炎症的恢复，尤其对于因剧烈活动等因素引发炎症的患者效果较好，能避免进一步加重局部充血水肿。
局部冷敷与热敷：在发病初期（通常指24-48小时内）可进行局部冷敷，可减轻肿胀和疼痛；而在发病48小时后，若肿胀疼痛情况允许，可改为热敷，促进局部血液循环，利于炎症消退。但需注意根据患者具体病情和耐受情况灵活调整，比如对于年龄较小的儿童，冷敷或热敷时要格外注意温度，防止冻伤或烫伤。
二、药物治疗
抗生素治疗：
适用情况：如果睾丸炎症是由细菌感染引起，如常见的大肠杆菌、葡萄球菌等感染导致，需要使用抗生素治疗。一般根据病原菌的种类和药物敏感试验结果选择合适的抗生素。例如，对于轻度的细菌感染引起的睾丸炎症，可选用口服抗生素，如头孢类抗生素等；如果感染较严重，可能需要静脉输注抗生素。
特殊人群考虑：对于儿童患者，使用抗生素时要考虑儿童的肝肾功能发育情况，选择对肝肾功能影响较小且合适的抗生素种类和剂量，避免使用可能影响儿童生长发育的药物；对于有基础疾病或过敏史的患者，要特别注意抗生素的选择，避免使用过敏的药物，并密切观察用药后的反应。
抗病毒药物：如果睾丸炎症是由病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒引起的病毒性睾丸炎，需要使用抗病毒药物治疗。常用的抗病毒药物有阿昔洛韦等，抗病毒药物的使用同样要考虑患者的年龄、基础健康状况等因素，比如儿童使用时要根据体重等计算合适的剂量。
三、手术治疗
适应证：
睾丸脓肿形成：当睾丸炎症发展到形成脓肿时，单纯的药物治疗往往难以奏效，需要进行手术切开引流，以排出脓液，促进炎症消退。例如，通过手术切口将脓肿内的脓液彻底清除，然后进行局部的冲洗等处理。
睾丸缺血坏死：如果睾丸炎症导致睾丸血液供应严重障碍，出现缺血坏死情况时，需要及时进行手术切除坏死的睾丸，避免坏死组织引发全身感染等严重并发症。对于不同年龄的患者，手术切除坏死睾丸的决策要综合考虑患者的生育需求、对侧睾丸功能等多方面因素，比如年轻患者可能更注重保留生育功能相关的评估。
四、针对不同病因的治疗侧重点
感染性睾丸炎症：
细菌感染：除了上述的抗生素等治疗外，要注意保持局部清洁卫生，防止二次感染。对于有泌尿系统感染等基础疾病引发睾丸炎症的患者，要同时积极治疗泌尿系统的原发感染病灶，如存在尿道炎等情况，要一并进行规范治疗，以防止睾丸炎症复发。
病毒感染：如流行性腮腺炎并发睾丸炎，要密切关注患者的腮腺肿胀情况以及睾丸的变化，病毒性睾丸炎可能会影响生育功能，所以对于青春期及成年患者，要重视对生殖功能的监测，必要时采取相应的保护生育功能的措施，而对于儿童患者，要关注其全身症状的控制以及睾丸局部炎症的发展情况。
非感染性睾丸炎症：
自身免疫性因素导致的睾丸炎症：需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗，但免疫抑制剂的使用风险较大，要严格掌握适应证和禁忌证，根据患者的免疫状态、病情严重程度等综合评估后使用，同时要密切监测药物的不良反应，比如对于患有自身免疫性疾病的成年患者使用免疫抑制剂时，要注意药物对整体免疫功能的影响以及可能出现的感染等并发症风险。
创伤等因素导致的睾丸炎症：在进行上述一般治疗、药物治疗等的同时，要重点关注创伤相关的修复等情况，对于创伤引起的局部血肿等情况，要根据具体情况采取相应的处理措施，如较小的血肿可通过保守治疗逐渐吸收，较大的血肿可能需要手术清除等，同时要预防创伤后感染的发生。
