附睾炎的引发因素包括病原体感染（细菌如大肠埃希菌等可逆行或血行感染，病毒如腮腺炎病毒可血行传播）、尿液反流（先天性尿道畸形等致尿液逆流刺激附睾）、医源性因素（导尿或尿道器械检查损伤黏膜、前列腺手术影响等）以及其他因素（年龄方面儿童、中青年、老年有不同情况，生活方式中久坐、不注意卫生易诱发，基础疾病如糖尿病、免疫系统疾病增加患病风险）。
一、病原体感染
1.细菌感染
常见致病菌：大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等是引起附睾炎的常见细菌病原体。例如，肠道中的大肠埃希菌可通过尿道逆行感染，引发附睾炎。在性生活活跃的中青年男性中，性传播病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体也较为常见。有不洁性生活史的男性，感染性传播病原体的风险增加，这些病原体可经尿道上行感染至附睾，导致附睾炎。
感染途径：一是逆行感染，病原体经尿道、射精管逆行侵入附睾。比如，不注意尿道口卫生，细菌容易从尿道侵入，进而沿射精管进入附睾。二是血行感染，身体其他部位的感染病灶，如呼吸道感染灶、皮肤感染灶等，病原体可通过血液循环到达附睾引起感染。例如，患有肺炎的患者，病原体可能通过血液传播到附睾。
2.病毒感染
常见病毒及感染情况：腮腺炎病毒是较为常见的引起附睾炎的病毒。儿童时期患腮腺炎后，有一定概率会并发附睾炎。青春期前儿童患腮腺炎后发生附睾炎的概率相对较低，但青春期后男性患腮腺炎并发附睾炎的概率可达到20%左右。腮腺炎病毒可通过血液传播至附睾，引起附睾的炎症反应。
二、尿液反流
当尿液从尿道逆流进入射精管，进而反流至附睾时，尿液中的化学物质会刺激附睾，引发炎症反应。例如，患有先天性尿道畸形、前列腺增生等疾病的患者，尿液反流的概率增加，从而更容易发生附睾炎。这类患者由于尿道或前列腺的结构异常，导致尿液排出不畅，容易出现反流情况。
三、医源性因素
1.导尿或尿道器械检查
在进行导尿操作或尿道器械检查时，如操作不当，可能会损伤尿道黏膜，使病原体容易侵入。例如，导尿时消毒不严格，或者操作过程中对尿道黏膜造成损伤，都可能导致细菌等病原体进入附睾，引发附睾炎。长期留置导尿管的患者，由于尿道黏膜持续受到刺激，且导尿管为病原体提供了侵入的途径，附睾炎的发生风险明显升高。
2.前列腺手术
前列腺手术过程中，可能会影响到附睾的血液循环或导致病原体扩散。例如，经尿道前列腺电切术等前列腺手术，手术操作可能会对周围组织产生影响，包括附睾周围的组织，增加附睾炎的发生风险。术后患者身体抵抗力相对下降，也更容易受到病原体的侵袭。
四、其他因素
1.年龄因素
儿童期：儿童附睾炎相对较少见，但也可由先天性泌尿系统异常等因素引起。比如，先天性输尿管-输精管连接异常等情况，可能导致尿液反流等问题，从而引发附睾炎。
中青年期：此阶段性生活活跃，性传播疾病的感染风险较高，同时由于性活动等因素，尿液反流等情况相对较多，是附睾炎的高发年龄段。
老年期：老年男性多合并有前列腺增生、糖尿病等疾病，前列腺增生可导致尿液反流，糖尿病患者身体抵抗力下降，容易发生各种感染，包括附睾炎。
2.生活方式
久坐：长期久坐的男性，如司机、办公室职员等，会使会阴部局部血液循环不畅，附睾局部环境不利于健康，增加附睾炎的发生风险。血液循环不畅会导致附睾局部的营养供应和代谢废物排出受到影响，容易引发炎症。
不注意个人卫生：不注意外生殖器卫生的男性，如不经常清洗阴茎、阴囊等部位，容易滋生细菌，增加病原体感染的机会，从而诱发附睾炎。
3.基础疾病
糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体的免疫力下降，容易受到各种病原体的侵袭，包括引起附睾炎的病原体。同时，高血糖环境也有利于细菌等病原体的生长繁殖，所以糖尿病患者发生附睾炎的概率相对较高。
免疫系统疾病：患有免疫系统疾病的患者，如艾滋病患者，由于免疫系统严重受损，对病原体的抵御能力大幅下降，更容易发生各种机会性感染，包括附睾炎。
