乳腺导管扩张症的治疗包括药物治疗、手术治疗、中医治疗及特殊人群注意事项。药物治疗有抗生素和激素调节药物；手术治疗有乳腺导管切除术、皮下乳腺切除术、单纯乳房切除术；中医治疗包括中药内服和外敷；特殊人群中妊娠期哺乳期女性、老年患者、年轻患者治疗各有注意事项。
一、药物治疗
1.抗生素：当乳腺导管扩张症合并感染时，可使用抗生素。例如，对于革兰阳性菌感染，可选用青霉素类抗生素；若考虑革兰阴性菌感染，可能会用到头孢菌素类抗生素等。抗生素的使用需根据感染的病原体类型来选择，一般通过细菌培养和药敏试验来指导用药，以确保针对性和有效性。
2.激素调节药物：部分患者可能会使用激素调节药物来改善症状。比如，雌激素受体拮抗剂等，通过调节体内激素水平，缓解乳腺导管扩张症相关的激素紊乱引起的症状，但使用激素调节药物需要严格掌握适应证和禁忌证，因为激素的使用可能会带来一些副作用，如内分泌失调等问题，需要在医生的严密监测下使用。
二、手术治疗
1.乳腺导管切除术：适用于病变范围较局限的患者。手术切除病变的乳腺导管，能够直接去除病灶，缓解症状。在手术过程中，需要准确找到病变的导管并完整切除，以减少复发的可能。对于年轻患者，会尽量保留乳房的外观和功能，但需要根据具体病情来权衡手术切除的范围。
2.皮下乳腺切除术：如果病变范围较广，累及大部分乳腺组织，可能会考虑皮下乳腺切除术。这种手术方式适用于病情较为严重，保守治疗效果不佳的患者。术后患者可能需要进行乳房重建等后续处理，但乳房重建需要根据患者的身体状况和意愿来综合考虑。对于老年患者，身体耐受性等因素也需要在手术决策中充分评估。
3.单纯乳房切除术：在极少数病情极其严重，有恶变倾向或其他特殊情况时，可能会考虑单纯乳房切除术。这是一种较为激进的手术方式，需要严格掌握手术指征，充分与患者沟通手术的必要性和可能带来的影响。
三、中医治疗
1.中药内服：根据患者的辨证分型来用药。例如，对于肝郁气滞型的患者，可能会使用疏肝理气的中药方剂；对于痰瘀互结型的患者，会采用化痰祛瘀的中药进行调理。中医中药治疗乳腺导管扩张症需要根据患者的具体证候进行个体化治疗，通过调理机体的气血、脏腑功能来改善症状，其疗效需要长期的临床观察和研究来验证，但部分患者在中医治疗后症状能够得到一定程度的缓解。
2.中药外敷：一些中药外敷的方法也可用于辅助治疗乳腺导管扩张症。例如，使用具有消肿止痛、活血化瘀作用的中药制成的膏药外敷于乳房病变部位，通过皮肤渗透来发挥作用，缓解局部的红肿、疼痛等症状，但外敷药物的使用也需要在医生的指导下进行，确保安全有效。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期和哺乳期女性：妊娠期和哺乳期的乳腺导管扩张症患者治疗需谨慎。药物治疗时要考虑药物对胎儿或婴儿的影响，尽量选择对胎儿和婴儿影响较小的治疗方法。如果需要手术，手术时机的选择要充分考虑妊娠和哺乳的情况，避免对乳腺的正常功能和婴儿的喂养造成过大影响。例如，哺乳期患者手术尽量避免影响乳汁分泌和婴儿的喂养，术后要注意保持乳腺的通畅，防止乳腺炎等并发症的发生。
2.老年患者：老年患者身体机能下降，对手术和药物的耐受性可能较差。在治疗时要更加注重整体状况的评估，手术前要进行全面的心肺功能等检查，评估是否能够耐受手术。药物治疗时要密切监测药物的不良反应，因为老年患者肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降，所以要根据肝肾功能调整药物剂量等。同时，老年患者的心理状态也需要关注，给予更多的人文关怀，帮助其树立治疗信心。
3.年轻患者：年轻患者往往更在意乳房的外观和功能，在治疗时要充分考虑这一点。手术方式的选择要尽量兼顾病变的切除和乳房外观的保留。例如，对于年轻且病变范围局限的患者，优先选择乳腺导管切除术等尽量保留乳房外观的手术方式。在药物治疗时，也要考虑药物对未来生育等方面的可能影响，与患者充分沟通治疗方案的利弊。
