泌尿系统疾病包括肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾小管疾病、肾血管疾病)、输尿管疾病(如输尿管结石)、膀胱疾病(如膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤)、尿道疾病(如尿道炎、尿道结石)、男性生殖系统疾病(如前列腺疾病、睾丸疾病、精索静脉曲张),各疾病有不同表现,如肾小球肾炎有血尿蛋白尿等表现,肾小管性酸中毒有酸碱平衡失调等表现,肾动脉狭窄可致肾性高血压,输尿管结石有肾绞痛等表现,膀胱炎有膀胱刺激症状等表现,膀胱结石有排尿困难等表现,膀胱肿瘤有无痛性肉眼血尿等表现,尿道炎有不同分泌物及症状表现,尿道结石有尿道疼痛等表现,前列腺炎有不同类型及相应症状表现,前列腺增生有进行性排尿困难等表现,睾丸炎有睾丸肿胀疼痛等表现,睾丸扭转有一侧睾丸剧烈疼痛等表现,精索静脉曲张有阴囊内蚯蚓状团块等表现。
肾脏疾病:包括肾小球肾炎,如急性肾小球肾炎多与链球菌感染后免疫反应有关,患者可出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现;慢性肾小球肾炎病情迁延,逐渐进展为肾功能减退;肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特征,常见病理类型有微小病变型肾病、膜性肾病等。
肾小管疾病:如肾小管性酸中毒,是由于肾小管功能障碍引起的酸碱平衡失调疾病,可分为近端肾小管性酸中毒、远端肾小管性酸中毒等不同类型,患者会出现电解质紊乱等一系列表现。
肾血管疾病:肾动脉狭窄可导致肾性高血压,是继发性高血压的常见原因之一,多因动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良等引起肾动脉管腔狭窄,影响肾脏血流灌注。
输尿管疾病
输尿管结石:多由肾脏结石下移至输尿管所致,主要症状为肾绞痛,表现为突然发作的腰部或腹部剧烈疼痛,同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状,结石梗阻还可引起输尿管扩张、肾积水等。
膀胱疾病
膀胱炎:分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎。急性膀胱炎常见于女性,多由大肠埃希菌等细菌感染引起,表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,可伴有血尿;慢性膀胱炎往往由急性膀胱炎迁延不愈或其他复杂因素引起,症状相对迁延。
膀胱结石:可分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石,原发性膀胱结石与营养不良等因素有关,继发性膀胱结石多由肾脏或输尿管结石排入膀胱所致,患者可出现排尿困难、血尿、尿频、尿急等症状。
膀胱肿瘤:包括良性肿瘤和恶性肿瘤,膀胱癌是最常见的膀胱恶性肿瘤,多见于中老年男性,主要表现为无痛性肉眼血尿,随着肿瘤进展可出现尿频、尿急、排尿困难等症状。
尿道疾病
尿道炎:分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎,淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播,表现为尿道脓性分泌物、尿频、尿急、尿痛等;非淋菌性尿道炎常见病原体为支原体、衣原体等,症状相对淋菌性尿道炎较轻,尿道分泌物多为稀薄黏液。
尿道结石:多为膀胱结石排出过程中停留在尿道所致,可引起尿道疼痛、排尿困难、血尿等症状,严重时可导致尿潴留。
男性生殖系统疾病
前列腺疾病:前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和无症状性前列腺炎,急性细菌性前列腺炎多由细菌感染引起,表现为寒战、高热、尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等;慢性前列腺炎多见于中青年男性,症状多样,包括尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感、会阴部及下腹隐痛等。前列腺增生主要发生于老年男性,是引起男性老年人排尿障碍原因中最常见的一种良性疾病,主要表现为进行性排尿困难,如排尿迟缓、尿线变细、尿流中断、排尿不尽等,严重时可发生尿潴留。
睾丸疾病:睾丸炎可由细菌、病毒感染引起,如流行性腮腺炎病毒可引起病毒性睾丸炎,患者出现睾丸肿胀、疼痛;睾丸扭转是泌尿外科的急症之一,多见于青少年,表现为突然发生的一侧睾丸剧烈疼痛,伴阴囊红肿,如不及时处理可导致睾丸缺血坏死。
精索静脉曲张:多见于青壮年男性,是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一,患者可在阴囊内摸到蚯蚓状团块。