早早期乳腺癌指临床很早期、肿瘤直径多在1厘米以下且无区域淋巴结及远处转移的乳腺癌，有乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等表现，通过乳腺超声、钼靶、病理活检诊断，治疗有保乳手术、全乳房切除术及术后辅助放疗、内分泌治疗、靶向治疗等，早期规范治疗预后较好但需长期随访，不同患者预后因多种因素而异，年轻患者要关注生育等并调适心理。
一、早早期乳腺癌的定义
早早期乳腺癌通常指的是临床很早期的乳腺癌，一般肿瘤直径较小，多在1厘米以下，且往往还没有发生区域淋巴结转移以及远处转移的乳腺癌。
二、早早期乳腺癌的常见表现
1.乳房肿块
多数患者是无意中发现乳房内有小的肿块，肿块质地一般较硬，表面不光滑，与周围组织分界不太清楚，可推动性因肿瘤情况而异，但相对早期肿瘤活动度可能稍好一些。从年龄角度看，不同年龄段女性都可能出现，年轻女性发现乳房肿块需尤其重视排查乳腺癌。生活方式方面，长期高脂饮食、未育或晚育等可能增加患病风险，有此类生活方式的人群更应关注乳房变化。
2.乳头溢液
少数患者可能出现乳头溢液，多为血性溢液，也有浆液性溢液等情况。对于有乳头溢液的患者，无论年龄大小，都需要进一步检查以明确病因，排查乳腺癌的可能。
3.乳房皮肤改变
部分患者可能出现乳房皮肤轻度凹陷，类似“酒窝征”，这是由于肿瘤侵犯乳房悬韧带导致皮肤凹陷引起的。
三、早早期乳腺癌的诊断方法
1.乳腺超声检查
超声检查可以清晰显示乳腺内肿块的形态、大小、边界以及血流情况等。对于年轻女性，超声检查是较为常用且相对无创的检查方法，能初步判断肿块的性质。通过观察肿块的纵横比、内部回声等指标来初步评估是否为恶性可能。
2.乳腺X线摄影（钼靶）
对于年龄在40岁以上的女性有一定的筛查价值，能发现一些微小的钙化灶等情况，有助于早期发现乳腺癌。但对于年轻女性乳腺腺体较致密的情况，钼靶的诊断效能可能会受到一定影响。
3.病理活检
是诊断早早期乳腺癌的金标准，可通过空心针穿刺活检或手术切取活检等方式获取病变组织进行病理检查，明确肿瘤的病理类型等情况。
四、早早期乳腺癌的治疗方式
1.手术治疗
保乳手术：对于适合保乳的早早期乳腺癌患者，可以行肿瘤局部切除术，同时进行腋窝淋巴结评估。保乳手术需要确保切缘阴性，术后还需要进行放疗等综合治疗。从年龄角度考虑，年轻女性如果符合保乳手术指征，保乳手术在一定程度上能保留乳房的外观，对患者的心理影响相对较小，但需要严格把握手术适应证。生活方式上，术后患者需要保持健康的生活方式，如合理饮食、适当运动等，以促进身体恢复和降低复发风险。
全乳房切除术：如果患者不适合保乳手术等情况，可考虑全乳房切除术。
2.术后辅助治疗
放疗：保乳术后通常需要进行放疗，以降低局部复发的风险。放疗的时间、剂量等需要根据患者的具体病情等因素制定。
内分泌治疗：如果肿瘤是激素受体阳性的早早期乳腺癌患者，术后可能需要进行内分泌治疗，根据患者的月经状态等选择合适的内分泌治疗药物，如他莫昔芬等，内分泌治疗一般需要较长时间，患者需要严格按照医嘱用药，并定期复查。
靶向治疗：对于HER-2过表达的早早期乳腺癌患者，如果基因检测提示HER-2阳性，可能需要进行靶向治疗，如曲妥珠单抗等靶向药物治疗，靶向治疗需要在医生的指导下规范使用，并密切监测药物的不良反应。
五、早早期乳腺癌的预后
早早期乳腺癌如果能够早期发现并进行规范治疗，预后通常较好。5年生存率相对较高。但患者需要长期随访，因为仍有一定的复发风险。在随访过程中，需要定期进行乳腺检查、肿瘤标志物检查等相关检查，以便及时发现可能出现的复发或转移情况。不同的患者预后也会因肿瘤的病理类型、分子分型、治疗是否规范等因素而有所不同。年轻患者在治疗后需要关注生育等问题，在医生的指导下进行相关规划，因为部分治疗可能会对生育等产生一定影响，同时要注意心理调适，保持良好的心态有助于提高生活质量和预后。
