尿路感染反复发生与多种因素相关，包括女性生理结构异常（尿道短宽直且距肛门近）、泌尿系统畸形（致尿液引流不畅）、机体免疫力低下（儿童免疫未全熟、老人免疫衰退且常伴基础病）、细菌因素（耐药菌感染、细菌定植）及其他因素（饮水少、卫生差等不良生活方式和糖尿病、结石等基础疾病影响）。
一、解剖结构异常
（一）女性生理结构因素
女性尿道短、宽且直，距离肛门较近，这使得细菌更容易从尿道进入膀胱引发感染。例如，成年女性尿道长度约3-5厘米，而男性尿道长度约18厘米左右，女性尿道的解剖特点决定了其尿路感染风险相对较高。在儿童时期，女童的尿道较短，且外生殖器发育尚未完全成熟，也更容易因细菌污染等原因发生尿路感染，随着年龄增长到青春期后，女性这种尿道解剖结构相对男性仍更易引发尿路感染的特点依然存在。
（二）泌尿系统畸形
如肾盂输尿管连接部狭窄、多囊肾等泌尿系统畸形情况，会导致尿液引流不畅，细菌容易在局部滋生繁殖，从而增加反复尿路感染的概率。比如肾盂输尿管连接部狭窄会使尿液排出受阻，尿液在肾脏内潴留，为细菌生长提供了有利环境，长期如此就容易反复发生尿路感染。对于存在泌尿系统畸形的患儿，从婴幼儿时期可能就会出现反复尿路感染的情况，需要通过影像学检查等明确畸形情况并进行相应处理。
二、机体免疫力低下
（一）儿童群体
儿童尤其是婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力相对较弱。例如，6个月以内的婴儿从母体获得的抗体逐渐减少，而自身免疫系统尚不完善，容易受到细菌等病原体的侵袭引发尿路感染，且在婴幼儿期若存在喂养不当、护理不佳等情况，更易导致机体免疫力进一步下降，增加反复尿路感染的风险。
（二）老年人
老年人随着年龄增长，机体免疫力逐渐衰退，同时常伴有糖尿病等基础疾病，进一步影响免疫力。比如老年糖尿病患者，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，而且其机体的免疫防御功能减弱，容易反复发生尿路感染。此外，老年人可能存在尿路黏膜萎缩等情况，也增加了尿路感染的易感性。
三、细菌因素
（一）耐药菌感染
长期或不规范使用抗生素可能导致细菌产生耐药性，当发生尿路感染时，普通敏感抗生素难以有效杀灭耐药菌，从而导致尿路感染反复不愈。例如，在一些医院中，由于抗生素的不合理使用，部分大肠杆菌等致病菌逐渐产生了对多种常用抗生素的耐药性，使得尿路感染的治疗变得困难，容易出现反复感染的情况。
（二）细菌定植
如尿道口周围存在细菌定植，在机体抵抗力下降等情况下，定植菌容易侵入尿道引发感染，并且可能反复侵袭。例如，有些女性尿道口周围长期存在某些条件致病菌定植，当局部卫生状况不佳或者机体免疫力降低时，这些定植菌就会侵入尿道，导致尿路感染发生，且容易反复发作。
四、其他因素
（一）不良生活方式
1.饮水过少：长期饮水过少会导致尿液生成减少，尿液对尿道的冲刷作用减弱，细菌容易在尿路滋生。例如，每天饮水量不足500毫升的人群，相比每天饮水1500-2000毫升的人群，尿路感染的发生率明显更高，而且更容易反复发生。
2.卫生习惯不佳：不注意会阴部清洁，尤其是女性经期卫生等情况，容易导致细菌污染尿道。比如女性在经期若未能及时更换卫生巾，会阴部处于潮湿且细菌容易滋生的环境，增加了尿路感染的风险，并且可能反复感染。
（二）基础疾病影响
1.糖尿病：糖尿病患者血糖升高，为细菌生长提供了良好的培养基，同时机体的免疫功能受损，白细胞的吞噬功能降低，容易发生尿路感染且难以治愈，容易反复。研究表明，糖尿病患者尿路感染的发生率是非糖尿病患者的2-3倍，并且病情更容易反复。
2.泌尿系统结石：泌尿系统结石会引起尿路梗阻，导致尿液潴留，细菌在梗阻部位繁殖，从而引发尿路感染，而且结石存在的情况下，感染容易反复。例如，输尿管结石引起尿路梗阻后，尿液排出不畅，细菌在梗阻上方的尿路中大量繁殖，导致尿路感染，即使经过治疗感染暂时控制，但结石若不处理，感染很容易再次发生。
