女性尿失禁怎么办

来源:民福康

尿失禁的干预方法包括非药物干预和医疗干预,非药物干预有盆底肌训练(凯格尔运动、生物反馈疗法)和生活方式调整(饮食调整、避免腹压增加动作),医疗干预有药物治疗和手术治疗(无张力尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术),特殊人群中孕产妇产后要尽早进行盆底肌训练,中老年女性要注重相关训练和调整及定期检查,儿童女性尿失禁需及时就医检查针对性治疗。

一、非药物干预方法

(一)盆底肌训练

1.凯格尔运动:女性可随时随地进行,持续收缩盆底肌肉(类似憋尿、憋便的动作)3秒以上,然后放松,每次10-15分钟,每天3-4次。研究表明,长期坚持凯格尔运动能够增强盆底肌的力量,改善约50%-80%轻中度尿失禁女性的症状。对于不同年龄的女性,成年女性都可进行该训练,年轻女性坚持训练效果可能更好,而中老年女性通过长期训练也能有效改善尿失禁情况。

2.生物反馈疗法:借助仪器设备,让患者感知盆底肌的活动情况,从而更准确地进行盆底肌训练。这种方法对于有生育史、年龄较大或自行训练效果不佳的女性更为适用,它能帮助患者更精准地掌握盆底肌训练的技巧,提高训练效果。

(二)生活方式调整

1.饮食调整:减少咖啡因和酒精的摄入,因为咖啡因和酒精会刺激膀胱,加重尿失禁症状。例如,每天饮用含咖啡因的咖啡超过2杯,可能会使尿失禁风险增加。同时,睡前避免大量饮水,夜间可适量减少液体摄入,但白天要保证足够的水分摄入,以维持正常的生理代谢。对于有肥胖问题的女性,减轻体重也很重要,每减轻10公斤体重,尿失禁的症状可能会有明显改善,因为过多的体重会增加腹部压力,加重盆底肌的负担。

2.避免腹压增加的动作:尽量避免长时间咳嗽、便秘等增加腹压的情况。对于有慢性咳嗽的女性,需要积极治疗咳嗽,可通过药物等方式控制咳嗽症状,减少对盆底肌的不良影响。对于便秘女性,可通过多吃富含膳食纤维的食物(如蔬菜、水果、全麦食品等)、适量运动来改善便秘情况,从而降低腹压增加对尿失禁的影响。

二、医疗干预措施

(一)药物治疗

一些药物可用于治疗尿失禁,如选择性α-肾上腺素能受体激动剂,它可以增加尿道阻力,改善轻中度压力性尿失禁。但药物治疗需要在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物,同时要考虑患者的年龄、是否有其他基础疾病等因素。例如,对于有心血管疾病的女性,使用某些药物时需要特别谨慎,要评估药物对心血管系统的影响。

(二)手术治疗

1.无张力尿道中段悬吊术:对于重度尿失禁且非药物干预效果不佳的女性可考虑该手术。手术通过放置吊带,支撑尿道中段,增加尿道阻力来改善尿失禁症状。该手术适用于年龄较大、身体状况能够耐受手术的女性,但对于年轻有生育需求的女性,手术需要谨慎考虑,因为手术可能会对未来的生育产生一定影响。

2.膀胱颈悬吊术:也是治疗尿失禁的一种手术方式,通过悬吊膀胱颈来增加尿道闭合压力,改善尿失禁情况。手术的选择需要根据患者的具体病情、年龄、生育情况等多方面因素综合评估,医生会与患者充分沟通手术的利弊后再做决定。

三、特殊人群注意事项

(一)孕产妇

孕妇在孕期由于子宫增大压迫盆底肌,可能会出现尿失禁情况,这是生理现象。产后应尽早进行盆底肌训练,促进盆底肌功能恢复。对于有难产史、产程较长的孕产妇,盆底肌损伤风险更高,更需要重视产后的盆底肌康复训练。

(二)中老年女性

中老年女性随着年龄增长,盆底肌功能逐渐衰退,尿失禁的发生率较高。在生活中要更加注重盆底肌训练和生活方式调整,定期进行健康检查,及时发现尿失禁问题并采取相应的干预措施。同时,要注意避免因为年龄大而忽视尿失禁问题,及时就医评估和治疗。

(三)儿童女性尿失禁(较少见情况)

如果是儿童女性出现尿失禁,需要考虑先天性泌尿系统发育异常等情况。要及时带孩子就医,进行详细的检查,如泌尿系统超声等,明确病因后进行针对性治疗。儿童期尿失禁需要特别谨慎处理,避免因为错误的处理方式影响孩子的生长发育。

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压力性尿失禁一般是指患者腹压增高时,其出现不自主的尿液外漏情况。
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生完孩子尿失禁怎么回事
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
生完孩子尿失禁考虑是压力性尿失禁,引起的原因包括基本病因和诱发因素。 1.基本病因 女性因为妊娠和自然分娩的因素,可导致生完孩子后,盆底肌肉支持组织张力减弱或缺失,从而可引起压力性尿失禁。 2.诱发因素 多次分娩、雌激素水平低下、产后重体力劳动的女性发生压力性尿失禁的几率更高。压力性尿失禁一般在咳嗽
产后漏尿是什么原因
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
漏尿即尿失禁,产后尿失禁主要考虑和解剖关系改变、盆底肌肉松弛、盆腔脏器脱垂等原因有关。 1、解剖关系改变 女性分娩时可能会损伤膀胱神经组织,造成控制膀胱的肌肉能力下降,如果腹内压突然增加,会导致尿失禁。 2、盆底肌肉松弛 多次分娩的女性阴道前壁以及盆底支持组织张力减弱和缺失,导致盆底肌肉松弛,尿道膨
一跳绳就漏尿失禁是什么原因
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一跳绳就漏尿失禁一般是指一跳绳就尿失禁,可能是盆底肌肉松弛、尿道括约肌松弛、泌尿系统结石等因素引起的。 1、盆底肌肉松弛 女性患者因怀孕、分娩等因素导致盆底肌肉松弛,可能会影响排尿功能,跳绳时腹压增加,从而会造成尿失禁。 2、尿道括约肌松弛 随着年龄增长,人体各项机能逐渐减退,尿道括约肌松弛可导致无
孕妇尿失禁正常吗
张青 副主任医师
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孕妇尿失禁一般属于正常现象。 怀孕期间子宫会随着时间的增加而逐渐变大并对膀胱产生挤压,并且孕期激素水平变化较大,都容易引起压力性尿失禁,特别是在发生咳嗽或者打喷嚏等容易使腹腔压力会增大的情况时尿失禁现象会更明显。 孕期出现尿失禁的女性在生产过后会随着膀胱受压解除而随之消失,无需过度担心。日常生活中可
子宫切除会尿失禁
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫切除后可能会出现尿失禁,但并非所有患者都会发生,其发生与多种因素有关,包括个体的身体状况、手术方式、术后恢复等。患者在手术后应密切关注自身的身体状况,如有异常应及时就医,以便早期诊断和治疗。 子宫切除后可能会出现尿失禁,但并非所有患者都会发生。 子宫切除术是一种常见的妇科手术,用于治疗多种妇科
急迫性尿失禁患者不能吃哪些食物?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
在饮食及生活上,急迫性尿失禁患者避免和限制含咖啡因的食物和药物,如咖啡、茶、可乐、巧克力等。限制饮酒、碳酸盐饮料、桔子汁、辛辣食物和含有人工甜素的食物,因为这些物品对膀胱壁有刺激作用。
运动尿失禁怎么办?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
运动性尿失禁也就是压力性尿失禁,主要是由于腹压的增加所导致的。针对这种情况,患者在生活中可以多进行盆腔肌肉的训练,如凯格尔运动,增强尿道括约肌的张力。如果比较严重,也可以采取手术进行治疗。
咳嗽或做剧烈运动就尿失禁是什么原因?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
咳嗽或做剧烈运动就尿失禁可以考虑是压力性尿失禁,人在精神紧张过度或者是腹内压增大的时候忍不住会排尿,经产妇或者有过盆腔手术史的人比较多见,主要是盆底肌肉薄弱,有产道损伤,膀胱及尿道括约肌松弛导致。
尿失禁怎样治疗?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,根据你的描述,尿失禁是由于是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。建议及时就医查找引起这种症状的原因,及时对症治疗。
尿频尿急尿失禁怎么办
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿频、尿急、尿失禁需要根据病因采取治疗,主要包括前列腺增生、泌尿系统结石、膀胱肿瘤等。 1、前列腺增生 如果是前列腺增生造成的尿频、尿急、尿失禁,主要可以使用特拉唑嗪、坦索罗辛、非那雄胺等药物治疗。若药物治疗无效,可考虑进行经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术等手术治疗。 2、泌尿系统结石 若是泌
压力性尿失禁需要做哪些检查
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
压力性尿失禁主要诊断方法是通过症状来诊断,就是患者有腹压增加以后,出现漏尿或者滴尿一些临床表现,当然也可以做一些检查来排除一下是不是神经性,比方说做尿动力学检查,做神经性检查,但是这些检查有时候是比较复杂。压力性尿失禁很常见,尤其是女性,尤其是像年龄偏大女性,而且生过几胎孩子女性更多见,压力性尿失禁往往轻了的话对生活可能干扰不大,比方说跳
常见尿失禁的治疗方法有哪些
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
尿失禁的种类非常多,针对不同原因导致的尿失禁会有不同的治疗方法。压力性尿失禁是因为腹压增高,超过尿道括约肌的维持张力。此类情况下需要减轻腹压、增加括约肌的维持张力。减轻腹压就需要减少咳嗽、便秘、肥胖等诱因,以免导致腹压增加。患者可以进行行为训练,也可通过外科手术的方法进行治疗,目前治疗最常见的方法为经阴道无张力尿道悬吊术。急迫性尿失禁要通
女性尿失禁有什么危害
王小祥 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
女性尿失禁比较严重时,患者身上整天都会出现尿骚味,甚至没有办法出门。由于尿失禁患者会出现尿湿裤子现象,由于阴部长期潮湿,会引起局部皮肤出现皮疹、破溃等现象。如果此类症状长期出现,还会影响人的情绪,出现悲观、消极心理,严重的影响生活质量。严重时还会影响影响夫妻感情甚至引起家庭破裂。
老年人尿失禁的治疗
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
老年人出现尿失禁治疗需要根据病因进行,老年女性尿失禁多由于盆底肌功能异常引起,需要经过外科手术、悬吊等方法进行治疗;老年男性患者多由于前列腺增生压迫周围邻近组织,从而引起尿失禁,需要明确病因后治疗前列腺增生等,可用药物或者手术方式进行;部分泌尿系统感染患者,由于病原体入侵也可引起尿失禁,需要选择合适抗生素进行治疗。
女人尿失禁是什么原因
王帅 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院 三甲
导致女性尿失禁原因较多,最常见压力性尿失禁。主要是由于女性盆底肌肉群出现松弛、逼尿肌不稳定等因素而引起的压力性尿失禁,通常见于经产妇、老年女性及做过盆腔手术的女性患者。其次见于急迫性尿失禁,多见于较严重的膀胱炎症、膀胱过度活动症患者;还有些女性患者是由于神经系统损伤引起,如脑梗塞、脑出血等原因引起神经系统病变而导致尿失禁。
儿童尿失禁是什么原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击,比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪,会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评,会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致,六岁以前孩子为主要患病人群。
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