手脚冰凉手心出汗可由生理性和病理性因素引起，生理性因素有血液循环的年龄、性别差异及生活方式和情绪因素，病理性因素包括内分泌疾病如甲状腺功能减退症、糖尿病，心血管疾病如心力衰竭、动脉粥样硬化，神经系统疾病如帕金森病、自主神经功能紊乱等。
一、生理性因素
1.血液循环因素
年龄差异：儿童的神经系统发育尚不完善，体温调节功能相对较弱，容易出现手脚冰凉手心出汗的情况；老年人由于身体机能衰退，血液循环相对缓慢，也较易出现此类现象。例如，儿童在寒冷环境中，外周血管收缩，导致手脚供血相对减少，出现冰凉，而交感神经兴奋可能引起手心出汗；老年人随着年龄增长，血管弹性下降，血流速度减慢，影响了肢体末端的血液循环，从而出现手脚冰凉手心出汗。
性别差异：一般来说，女性相对男性更容易出现手脚冰凉手心出汗的情况。这与女性的生理特点有关，女性的基础代谢率相对较低，且在月经周期、孕期等特殊生理阶段，激素水平的变化会影响血液循环和自主神经功能。比如在月经前期，女性体内激素水平波动，可能导致血管舒缩功能异常，出现手脚冰凉手心出汗。
生活方式：长时间处于寒冷环境中，人体为了减少热量散失，外周血管收缩，导致手脚冰凉，而交感神经可能会因寒冷刺激而兴奋，引起手心出汗。此外，缺乏运动也会影响血液循环，使得肢体末端供血不足，出现手脚冰凉手心出汗的情况。比如长期久坐不动的人，血液循环不畅，就容易出现这种现象。
2.情绪因素
当人处于紧张、焦虑、恐惧等情绪状态时，交感神经兴奋，会导致汗腺分泌增加，出现手心出汗的情况，同时，外周血管收缩，影响血液循环，可能导致手脚冰凉。例如，在考试、公开演讲等紧张情境下，很多人会出现手心出汗、手脚冰凉的表现，这是因为情绪应激通过神经内分泌系统影响了自主神经功能，进而导致血液循环和汗腺分泌的改变。
二、病理性因素
1.内分泌疾病
甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢率降低，产热减少，从而出现手脚冰凉的症状，同时，甲状腺功能减退可能影响自主神经功能，引起手心出汗。研究表明，甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素缺乏，全身代谢减慢，包括外周组织的代谢，使得肢体末端血液循环及能量产生不足，出现手脚冰凉，而自主神经功能紊乱可导致手心出汗。
糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现周围神经病变和血管病变。周围神经病变会影响神经对血管和汗腺的调节，血管病变会导致肢体末端血液循环障碍，从而出现手脚冰凉手心出汗的情况。例如，糖尿病周围神经病变患者，神经纤维受损，影响了对血管舒缩和汗腺分泌的正常调节，导致手脚冰凉手心出汗；糖尿病血管病变使血管狭窄、闭塞，减少了手脚的血液供应，也会出现上述症状。
2.心血管疾病
心力衰竭：心力衰竭患者心功能下降，心输出量减少，导致外周血液循环不良，肢体末端供血不足，出现手脚冰凉，同时，交感神经兴奋，可能引起手心出汗。例如，慢性心力衰竭患者，心脏泵血功能减弱，全身血液循环瘀滞，手脚部位的血液灌注减少，导致冰凉，而交感神经兴奋导致汗腺分泌增加，出现手心出汗。
动脉粥样硬化：动脉粥样硬化会使血管狭窄、硬化，影响血液循环，导致手脚供血不足，出现冰凉，同时，疾病可能影响自主神经功能，引起手心出汗。比如下肢动脉粥样硬化患者，下肢动脉狭窄，血液供应到手脚的量减少，出现手脚冰凉，而自主神经功能紊乱可能导致手心出汗。
3.神经系统疾病
帕金森病：帕金森病患者由于神经系统病变，影响了自主神经功能，可能出现手脚冰凉手心出汗的症状。帕金森病的病理改变涉及黑质-纹状体通路等神经系统结构，导致神经递质失衡，影响了对血管和汗腺的调节，从而出现上述表现。
自主神经功能紊乱：自主神经包括交感神经和副交感神经，当自主神经功能紊乱时，会出现多种失调症状，其中就包括手脚冰凉手心出汗。例如，一些长期精神压力大、生活不规律的人，可能会出现自主神经功能紊乱，导致血管舒缩和汗腺分泌异常，出现手脚冰凉手心出汗。
