生理性因素包含短时间大量饮水或有频繁排尿习惯可致误感知射精感觉，未婚男性长时间无性生活精囊胀满也会有类似情况；病理性因素有泌尿系统疾病如膀胱炎致膀胱感觉过敏、前列腺炎致周围神经受刺激、尿道炎致尿道敏感性增加，还有神经系统疾病如脊髓病变干扰神经传导、脑血管疾病影响排尿调控区域；其他因素包括长期心理紧张焦虑等致躯体化症状及某些药物副作用可引发总有射精感觉的情况。
一、生理性因素
1.饮水与排尿相关
若短时间内大量饮水，肾脏生成尿液增多，膀胱内尿液容量增加，会频繁产生尿意，可能被误感知为射精的感觉。一般来说，正常成人每天饮水量在1500-2000ml左右较为适宜，当超过正常量过多饮水时，就可能出现这种情况。对于儿童，不同年龄段饮水量不同，学龄前儿童每天约500-1000ml，学龄儿童约1000-1600ml，过量饮水会增加肾脏负担和膀胱压力。
频繁排尿习惯也可能导致类似感觉，比如有些人有尿频的习惯，膀胱处于相对敏感的状态，稍微有尿液积聚就会有不适感觉，容易与射精感觉混淆。
2.性生活相关
未婚男性长时间没有性生活，精囊内精液储存较多，精囊处于胀满状态，可能会出现会阴部坠胀等类似射精感觉的情况。对于青壮年男性，适度的性生活频率有助于维持生殖系统的平衡，一般每周1-2次较为适宜，长期没有性生活可能会引起生殖系统的生理变化。女性一般不会出现这种因精液储存导致的情况，但女性若有盆腔充血等情况，也可能有下腹部类似坠胀的感觉，不过与男性因精液储存导致的情况机制不同。
二、病理性因素
1.泌尿系统疾病
膀胱炎：膀胱黏膜受到炎症刺激，会使膀胱感觉过敏，出现频繁的尿意，患者会总有类似要射精的感觉。膀胱炎可由细菌感染引起，如大肠杆菌等。在儿童中，卫生习惯不良等可能增加膀胱炎的发病风险，女孩由于尿道短等解剖结构特点，相对男孩更易患膀胱炎。对于膀胱炎患者，尿液检查可发现白细胞增多等异常。
前列腺炎：前列腺炎是成年男性常见疾病，分为急性和慢性。慢性前列腺炎患者前列腺充血、水肿，刺激周围神经，可导致会阴部、下腹部等部位出现不适，有总有射精感觉的情况。前列腺炎的发生与久坐、酗酒、不规律性生活等因素有关。在老年男性中，前列腺增生等疾病也可能伴随前列腺炎的情况，需要综合评估。
尿道炎：尿道炎症会引起尿道黏膜的炎症反应，导致尿道敏感性增加，产生频繁的尿意，感觉总有射精的感觉。尿道炎可由淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等感染引起。性活跃的中青年男性和女性都是尿道炎的高发人群，不安全性行为是重要的感染途径。
2.神经系统疾病
脊髓病变：脊髓的某些病变可能影响神经传导，导致膀胱等相关器官的感觉和控制功能异常。例如脊髓肿瘤、脊髓损伤等情况，会干扰神经信号的正常传递，使膀胱感觉异常，出现总有射精感觉的表现。脊髓病变在任何年龄段都可能发生，脊髓损伤可能因外伤等引起，脊髓肿瘤则有良性和恶性之分，需要通过影像学等检查明确诊断。
脑血管疾病：如脑出血、脑梗死等影响到中枢神经系统对排尿等功能的调控区域，也可能导致膀胱功能紊乱，出现异常的尿意感觉。老年人是脑血管疾病的高发人群，高血压、糖尿病等基础疾病是脑血管疾病的重要危险因素，这些基础疾病会增加脑血管病变的发生概率，进而影响排尿相关的神经调控。
三、其他因素
1.心理因素
长期处于紧张、焦虑、压力大的心理状态下，可能会导致躯体化症状，表现为总有射精的感觉。比如一些工作压力大的人群，由于心理负担重，会影响自主神经功能，进而影响膀胱等器官的感觉。在青少年中，学习压力等也可能导致心理因素相关的躯体不适，需要关注青少年的心理健康状况，给予适当的心理疏导。
2.药物因素
某些药物的副作用可能导致这种情况。例如抗抑郁药等，可能会影响神经递质的平衡，从而影响膀胱的感觉功能。不同药物的副作用表现不同，在使用药物过程中如果出现总有射精感觉的情况，需要考虑药物副作用的可能，及时与医生沟通，评估是否需要调整药物。
