脑肿瘤晚期有多种常见症状，包括颅内压增高相关的头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿；神经系统定位的运动障碍、感觉障碍、语言障碍；部分患者会出现癫痫发作；随着病情进展可致意识障碍；还有视力视野改变、内分泌紊乱以及消瘦、乏力、食欲不振等全身症状。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛：是脑肿瘤晚期常见症状之一，多为持续性头痛，且程度逐渐加重。这是由于肿瘤占位导致颅内压升高，刺激脑膜、血管及神经等结构引起。在儿童群体中，因颅骨尚未完全闭合，颅内压增高可能表现为前囟饱满、头围增大等特殊表现；对于有基础疾病如高血压的患者，头痛症状可能会被部分掩盖，但仍需警惕。
2.呕吐：通常为喷射性呕吐，与颅内压增高导致延髓呕吐中枢受刺激有关。患者往往在头痛剧烈时伴随呕吐，且呕吐后头痛症状可能暂缓解。小儿脑肿瘤晚期出现呕吐时，需注意与胃肠道疾病鉴别，因其自身表述能力有限，更易被忽视胃肠道以外的病因。
3.视神经乳头水肿：眼底检查可见视神经乳头水肿，表现为视神经乳头充血、边缘模糊等。这是颅内压增高的重要客观体征，长期的视神经乳头水肿会导致视力下降，甚至失明。不同年龄段患者对视神经乳头水肿的耐受和表现有所差异，儿童可能在视力下降早期不易被察觉，而成人可能较早出现视力模糊等主诉。
二、神经系统定位症状
1.运动障碍：肿瘤若压迫运动中枢相关区域，可出现肢体偏瘫、肌力减退等症状。例如，肿瘤位于大脑半球运动区附近时，可导致对侧肢体活动不灵。在老年患者中，本身可能存在一定程度的肢体功能减退，脑肿瘤晚期的运动障碍可能使其原有的生活自理能力进一步下降；对于年轻患者，运动障碍会严重影响其日常活动及工作能力。
2.感觉障碍：可表现为肢体麻木、疼痛等感觉异常。若肿瘤累及感觉传导通路，会出现相应部位的感觉减退或消失。不同性别患者在感觉障碍的感知和表述上可能存在一定差异，女性可能相对更敏感地察觉到身体细微的感觉变化，而男性可能因忽视等原因延迟就医。
3.语言障碍：若肿瘤位于语言中枢区域，可出现失语症，如运动性失语、感觉性失语等。对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，语言障碍可能会被误认为是由这些生活方式导致的，而忽略脑肿瘤的因素，需要详细询问病史并进行全面检查。
三、癫痫发作
部分脑肿瘤晚期患者会出现癫痫发作，可为局部性发作或全身性发作。癫痫发作的频率和严重程度因肿瘤的部位、大小等因素而异。有既往癫痫病史的患者，在脑肿瘤晚期癫痫发作可能会变得更加频繁或发作形式改变，需要密切关注癫痫发作的情况，调整相关治疗方案（仅提及存在癫痫发作情况，不涉及具体药物服用指导）。
四、意识障碍
随着脑肿瘤的进展，颅内压进一步增高，可导致患者出现不同程度的意识障碍，从嗜睡、昏睡逐渐发展至昏迷。意识障碍的程度反映了脑功能受损的严重程度。在老年患者中，本身脑功能储备相对较差，意识障碍可能进展较快；对于儿童患者，意识障碍的出现往往提示病情危急，需要紧急处理。
五、其他症状
1.视力视野改变：除了视神经乳头水肿导致的视力下降外，肿瘤还可能直接压迫视神经或视交叉等结构，引起视力下降、视野缺损等。例如，垂体瘤等鞍区肿瘤可导致双颞侧偏盲等视野改变。不同年龄患者对视力视野改变的察觉能力不同，儿童可能通过行为异常等表现被发现，而成人可能因工作或生活中对视力视野要求较高而较早发现异常。
2.内分泌紊乱：某些脑肿瘤（如垂体瘤、颅咽管瘤等）可影响内分泌功能，导致内分泌紊乱。如垂体瘤可引起激素分泌异常，出现月经紊乱（女性）、性功能减退（男性）、生长激素异常分泌导致的巨人症或肢端肥大症等表现。不同性别、不同年龄的患者内分泌紊乱的表现差异较大，女性在生育年龄出现月经紊乱需高度警惕相关脑肿瘤的可能。
3.全身症状：患者还可能出现消瘦、乏力、食欲不振等全身症状，这与肿瘤消耗、机体代谢紊乱等因素有关。长期的全身症状会严重影响患者的生活质量，需要关注患者的营养状况，必要时进行营养支持等对症处理。
