姨妈不来但没怀孕的常见原因包括内分泌失调（年龄、生活方式、疾病影响）、子宫因素（宫腔粘连、子宫内膜损伤）及其他因素（精神心理、药物影响），治疗则针对不同原因，如内分泌失调需生活方式调整、疾病治疗，子宫因素需相应手术及修复治疗，其他因素需心理疏导、调整药物等，需综合多方面因素明确病因后采取个性化治疗。
一、姨妈不来也没怀孕的常见原因
（一）内分泌失调
1.年龄因素：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌不稳定，易出现姨妈不来的情况；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，也会导致月经紊乱。例如，青春期女性可能因学习压力大、生活不规律等影响内分泌，围绝经期女性则与自身卵巢功能自然衰退相关。
2.生活方式：长期熬夜、过度节食或暴饮暴食等不良生活方式会干扰内分泌系统。熬夜会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致月经失调；过度节食使机体营养摄入不足，影响雌激素合成，从而引起姨妈不来。
3.疾病影响：一些内分泌疾病如多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、闭经等症状，同时常伴有多毛、肥胖等表现；甲状腺功能减退症会影响甲状腺激素分泌，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。
（二）子宫因素
1.宫腔粘连：多发生在有宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）的女性，宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔部分或完全粘连，引起姨妈不来。例如，多次人工流产的女性发生宫腔粘连的风险较高。
2.子宫内膜损伤：除宫腔粘连外，子宫内膜结核等疾病也会破坏子宫内膜，影响月经来潮。子宫内膜结核会导致子宫内膜受到结核杆菌的侵袭，发生炎性反应和粘连，进而影响月经。
（三）其他因素
1.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可通过大脑皮层影响下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经失调。比如，一些面临重大生活事件（如亲人离世、离婚等）的女性，可能会出现姨妈不来的情况。
2.药物影响：某些药物如长期服用避孕药、抗精神病药物等可能会影响月经周期。避孕药通过抑制排卵等作用影响月经，抗精神病药物可能干扰神经内分泌调节，从而导致姨妈不来。
二、姨妈不来也没怀孕的治疗方法
（一）针对内分泌失调的治疗
1.生活方式调整：对于因生活方式引起内分泌失调导致姨妈不来的女性，应调整作息时间，保证充足睡眠；合理饮食，均衡营养，避免过度节食或暴饮暴食。青春期女性要注意保持规律的生活，围绝经期女性则需关注自身营养和休息。
2.疾病治疗：
多囊卵巢综合征：可根据患者的具体情况进行治疗，如调整生活方式基础上，对于有生育要求的女性，可使用促排卵药物；对于无生育要求的女性，可通过调节月经周期等治疗。
甲状腺功能减退症：需要使用甲状腺素制剂进行替代治疗，使甲状腺功能恢复正常，从而改善月经紊乱的情况。
（二）针对子宫因素的治疗
1.宫腔粘连：一般需要进行宫腔镜下宫腔粘连分离术，术后可能需要放置宫内节育器防止再次粘连，并使用雌激素促进子宫内膜修复。例如，对于有生育需求的女性，术后积极促进子宫内膜修复有助于恢复月经和受孕。
2.子宫内膜损伤：如果是子宫内膜结核引起的，需要进行抗结核治疗，待结核病情得到控制后，根据子宫内膜损伤情况采取相应的促进内膜修复等治疗措施。
（三）针对其他因素的治疗
1.精神心理因素：对于因精神心理因素导致姨妈不来的女性，可进行心理疏导，必要时可寻求专业心理医生的帮助，通过心理治疗缓解不良情绪，从而恢复月经。
2.药物影响：如果是药物引起的姨妈不来，可在医生评估下调整药物剂量或更换药物。例如，因服用避孕药导致姨妈不来的女性，可在医生指导下换用其他避孕方式或调整避孕药的使用方案。
总之，姨妈不来也没怀孕的原因较为复杂，需要综合考虑患者的年龄、生活方式、病史等多方面因素，明确病因后采取相应的治疗措施。如果出现姨妈不来且排除怀孕的情况，应及时就医，进行详细检查，以便制定个性化的治疗方案。
