脑膜瘤手术后如何护理

来源:民福康

术后护理包含多方面,体位护理依麻醉方式选择合适体位,儿童需特别注意;生命体征监测术后前24-48小时密切观察,不同年龄正常范围有差异;伤口护理保持清洁干燥,儿童防抓挠,引流管护理要固定通畅并记录引流液;饮食护理术后早期暂禁饮食后渐过渡,保证营养,儿童饮食需均衡易消化;并发症预防包括脑水肿、癫痫、感染的护理,儿童各有特殊注意;康复指导逐步进行,心理护理关注患者情绪,儿童需家长医护配合营造良好环境。

一、术后一般护理

1.体位护理:患者术后返回病房,应根据麻醉方式选择合适体位。若为全身麻醉未清醒者,应去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息;清醒且血压平稳后,可采取头高脚低斜坡卧位,头部抬高15°-30°,以利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。对于儿童患者,需特别注意体位的舒适与安全,避免头部过度活动。

2.生命体征监测:持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,尤其是术后前24-48小时,密切观察意识状态、瞳孔变化等。体温方面,若出现发热,需警惕感染等情况;脉搏、呼吸、血压的异常变化可能提示颅内出血、脑水肿等并发症,应及时报告医生。不同年龄患者的生命体征正常范围略有差异,儿童的体温、心率等相对较快,需密切关注其波动情况。

二、伤口与引流管护理

1.伤口护理:保持手术切口清洁干燥,观察切口有无渗血、渗液,若发现敷料渗湿,应及时更换。对于儿童患者,要注意避免患儿抓挠伤口,防止切口感染。一般术后2-3天更换切口敷料,若切口愈合良好,可根据情况延长换药间隔时间。

2.引流管护理:若术后放置引流管,要妥善固定引流管,保持引流管通畅,避免扭曲、受压、折叠。记录引流液的颜色、量、性质,若引流液量突然增多或颜色异常,应及时告知医生。儿童患者的引流管护理需更加小心,防止引流管脱落等情况发生。

三、饮食护理

1.术后早期饮食:术后6小时内一般暂禁饮食,6小时后若患者意识清楚、无恶心呕吐等不适,可给予少量温开水,观察无异常后逐渐给予流质饮食,如米汤、藕粉等。随着病情稳定,可过渡到半流质饮食,如粥、面条等,逐渐恢复正常饮食。儿童患者的饮食要注意营养均衡且易于消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

2.营养支持:保证患者摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以促进伤口愈合和身体恢复。对于不能经口进食或进食不足的患者,可考虑肠内营养支持或肠外营养支持。不同年龄患者的营养需求不同,儿童处于生长发育阶段,对营养的需求更为关键,应根据其年龄特点提供合适的营养方案。

四、并发症预防与护理

1.脑水肿护理:术后常见脑水肿,可遵医嘱使用脱水剂,如甘露醇等。密切观察患者有无头痛、呕吐、意识障碍加重等脑水肿表现。控制患者的液体摄入量,儿童患者要注意液体量的准确计算和控制,防止加重脑水肿。

2.癫痫预防与护理:脑膜瘤术后有发生癫痫的可能,需密切观察患者有无抽搐等癫痫发作表现。保持病房环境安静,避免刺激患者。若发生癫痫,应及时将患者头偏向一侧,防止窒息,并报告医生进行处理。儿童患者癫痫发作时更要注意安全防护,避免受伤。

3.感染预防:保持病房清洁,定期通风换气。严格执行无菌操作,护理操作时要洗手。鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰,预防肺部感染。对于长期卧床的患者,要定时翻身拍背,预防压疮。儿童患者的皮肤娇嫩,翻身拍背时要注意力度,防止损伤皮肤。

五、康复指导与心理护理

1.康复指导:根据患者的恢复情况,逐步进行康复训练。如肢体功能障碍的患者,在病情稳定后可进行肢体的被动运动和主动运动训练。儿童患者的康复训练要在专业人员指导下进行,注重趣味性和安全性,促进其功能恢复。

2.心理护理:关注患者的心理状态,尤其是术后可能出现焦虑、抑郁等情绪的患者。家属要给予患者关心和支持,医护人员要与患者进行沟通交流,了解其心理需求,进行针对性的心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。儿童患者的心理护理需要家长和医护人员共同配合,营造温馨、舒适的治疗环境。

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脑膜瘤
脑膜瘤是一种原发性颅内肿瘤,主要起源于脑膜及脑膜间隙间,可能来自硬膜的成纤维细胞和软脑膜细胞,但大多来源于蛛网膜帽状细胞。
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脑膜瘤术后饮食注意事项?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
手术后患者要注意饮食清淡,避免吃高盐、高油脂的食物,例如肥肉、汉堡、花椒、牛油等,术后初期患者可以吃些流质或半流质食物,例如米粥、瘦肉粥、蔬菜粥等。同时患者要注意饮食习惯,避免出现暴饮暴食的现象。手术后患者也要多休息,避免过早进行体力劳动,身体基本恢复后,患者也需要进行适量运动,并且也需要定期到医院
脑膜瘤是什么原因造成的?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑膜瘤的产生,可能是因为颅脑受到外伤刺激引起的,也可能是因为体内存在病毒感染的现象造成的,所以机体的内环境发生改变,细胞也产生基因变异的现象,引发脑膜瘤的症状。除此之外,该疾病的产生,也可能是由于放射性照射以及合并双侧听神经瘤等原因造成的。患有该疾病,患者多数可能会出现头部有疼痛感、癫痫等症状,视力
恶性脑膜瘤能治疗吗?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于目前来说,恶性脑膜瘤能够完全治愈的可能性不是很大。建议患者及时到医院检查治疗,在医生的指导下进行全方位的治疗,早期可以进行积极的大范围手术切除治疗,术中对侵犯的颅骨、硬脑膜应尽量切除,术后进行规范的放疗和化疗等综合辅助治疗,尽量抑制肿瘤的复发,延长患者的寿命及生存质量。建议患者定期进行复查,在治
脑膜瘤术后注意什么?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
脑膜瘤术后患者要注意观察患者的意识,瞳孔,生命体征及肢体活动情况,注意引流管的引流情况。饮食上进食高热量,高蛋白,富含纤维素,维生素丰富的食物,少吃动物脂肪。对于有神经功能缺损的患者需进行辅助治疗,如高压氧,针灸,按摩,理疗等。
脑膜瘤要开颅吗?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑膜瘤患者如果做手术需要开颅。脑膜瘤属于颅内占位性病变,如果想要治疗脑膜瘤,主要的方式为手术切除。如果不开颅则无法接触病灶,对于脑膜瘤的治疗起不到效果。如果采取手术,可以将脑膜瘤全切,预后相对较好。手术后患者应该定期随访头部磁共振检查,观察手术后的疗效,同时排除肿瘤复发的可能。建议患者去当地正规医院
脑膜瘤手术后遗症有哪些?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
脑膜瘤手术中通常会损伤颅神经组织,患者会出现肢体麻木、运动不灵活等症状,还会导致患者头晕、癫痫发作、颈项强直等改变,所以脑膜瘤手术后要注意护理,要将床头抬高,保持呼吸道通畅。
脑膜瘤不做手术可以吗?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
脑膜瘤的治疗首先以手术治疗为主,如果患者肿瘤体积较小,无临床症状的可以随访观察,对于直径小于三公分的肿瘤患者可以行立体放射治疗,脑膜瘤的内科治疗也包括细胞毒物化疗,免疫治疗和内分泌治疗,主要是应用于不可以手术切除的患者,特别是放疗后肿瘤进展或复发的患者。
脑膜瘤的发病原因?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于目前的医学上来说,脑膜瘤还没有确切的病因,可能是由于诸多因素导致蛛网膜细胞发生了基因变异,细胞分裂增殖不受控制,从而形成了脑膜瘤。近年来的研究表明电离辐射、雌激素、脑膜瘤家族史、神经系统的遗传性疾病、乳腺癌史、头部创伤病史等因素都有可能增加脑膜瘤发生的风险,但是有一些因素还需要被进一步证实。一般
脑膜瘤手术后饮食注意事项?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑膜瘤手术后,如果患者出现吞咽困难等情况,无法自主进食,一般要进行鼻饲饮食。患者可以正常进食的情况下,早期尽量给患者吃流质的食物,如菜粥、小米粥、稀饭、肉汤等。随着患者的恢复,可以逐渐给患者吃半流质、固体的食物。给脑膜瘤手术后患者吃的食物要尽量清淡,不要给患者吃油腻、生冷、坚硬、辛辣等刺激性的食物。
脑膜瘤手术成功率多少?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
手术是很成熟的,成功率至少在90%以上(如果患者体质允许做手术的话)。
良性脑膜瘤能活多久
范存刚 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
良性脑膜瘤,总体来说预后还是比较好的,特别是位于大脑半球突面、大脑镰旁、矢状窦旁等部位的脑膜瘤,通过显微神经外科手术进行肿瘤全切,患者可以达到长期治愈的效果。如果患者术后没有出现并发症,则可以达到和正常人同样的预期寿命。
脑膜瘤手术费用要多少
姚玉强 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
脑膜瘤的手术费根据肿瘤的部位和大小、手术的风险和难度不一样,费用也有差别。基本上手术比较顺利,没有特别的并发症,手术费用应该在5~8万左右。如果术后有并发症、住院周期比较长或者病人年龄比较大,出现肺炎、下肢静脉血栓情况,可能会延长病人的住院时间,如果增加住院时间可能费用会相应增加。
脑膜瘤手术有什么并发症
陈镇洲 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
脑膜瘤手术的并发症与肿瘤的生长部位、肿瘤的大小以及手术方式的选择都有相关性,与手术是直接相关的,比如脑出血、颅内感染等,其它的并发症可能有人格的改变、记忆力下降、癫痫等。对于生长在功能区的脑膜瘤,还可能有听力、视力、嗅觉以及肢体运动或者感觉方面的障碍,不同的病人,脑膜瘤手术并发症的发生率是有差异的。
脑膜瘤术后几天过危险期
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来讲,脑膜瘤术后一周左右就能够过了危险期,主要是由于手术之后,有时会出现脑水肿,与手术的过程中出现的牵拉、电凝,损伤静脉回流,引起血压增高有关,正常在临床上至少需要观察一周左右的时间,观察其是否有高热、电解质紊乱、感染等情况发生,通常一周左右基本上就稳定了,恢复期可能要两到三周。
脑膜瘤术后几天过危险期
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
在脑膜瘤术后三天左右比较危险。在该项手术后,患者存在水肿期,时间持续三天左右,若度过此危险期后,患者病情则相对安全。如果患者脑膜瘤体积较小,且没有相关症状,则不建议患者手术,可动态观察脑膜瘤变化。如果患者脑膜瘤体积较大,且压迫脑组织引起颅高压症状,则需积极进行手术治疗。
脑膜瘤术后注意什么
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑膜瘤大多为良性肿瘤,手术后一般预后良好,手术后要注意观察患者的神志、瞳孔、生命体征的变化,如血压、脉搏、呼吸、肢体运动,观察其他的如体温、是否有抽搐发作。如果意识变化,要及时复查头颅CT。另外在日常饮食上也需要避免食用辛辣刺激、油腻的食物。
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