月经紊乱表现为绝经前后月经周期不规则经量时多时少渐至绝经与年龄增长卵巢功能衰退激素分泌失衡及生活方式等有关血管舒缩症状主要是潮热由雌激素水平下降引起年龄等是因素精神神经症状有情绪波动等与雌激素水平降低神经递质代谢平衡受影响及年龄等有关泌尿生殖道症状有萎缩等由雌激素缺乏致黏膜变薄萎缩等引起骨骼肌肉症状有骨量丢失易骨质疏松等与雌激素对骨代谢保护作用消失及年龄等有关心血管疾病相关症状有患病风险增加等与雌激素改善血脂保护血管内皮作用消失及年龄等有关。
表现:绝经前后最常见症状,月经周期不规则,可能延长或缩短,经量也可时多时少,逐渐减少至绝经。例如部分女性原本月经规律,突然出现月经周期变为2-3个月一次,经量较之前明显减少。
影响因素:年龄增长使得卵巢功能逐渐衰退,卵泡发育异常等导致激素分泌失衡,进而影响月经周期和经量。生活方式方面,长期熬夜、过度节食等可能会加重月经紊乱的程度。对于有基础疾病如多囊卵巢综合征病史的女性,绝经相关的月经紊乱可能会有不同的表现和变化。
血管舒缩症状
表现:主要是潮热,表现为反复出现短暂的面部和颈部皮肤阵阵发红,伴有轰热,继之出汗,一般持续1-3分钟。轻者每日发作数次,重者十余次或更多,夜间或应激状态易促发。例如有些女性在白天工作时会突然感到脸部发热,然后出汗,影响正常的工作和生活。
影响因素:雌激素水平下降是导致血管舒缩症状的主要原因。年龄是重要因素,随着绝经年龄增长,雌激素水平下降幅度增大,症状可能更明显。生活方式中,吸烟会加重血管舒缩症状,因为烟草中的成分会影响血管功能。有高血压病史的女性,潮热等血管舒缩症状可能会对血压产生一定影响,需要密切关注。
精神神经症状
表现:围绝经期女性常出现情绪波动,如焦虑、抑郁、烦躁、易怒等,还可能有注意力不集中、记忆力减退等情况。例如有的女性会变得容易发脾气,对一些小事过度担忧,难以集中精力完成工作任务。
影响因素:雌激素水平降低影响神经递质的代谢和平衡,从而导致精神神经症状。年龄是关键因素,绝经相关的激素变化在年龄较大时更为显著。生活方式中,长期处于高压状态的女性更容易出现精神神经方面的问题。有抑郁症病史的女性在绝经时,精神神经症状可能会加重,需要特别关注心理状态。
泌尿生殖道症状
表现:泌尿生殖道萎缩症状,阴道干燥、性交困难及反复阴道感染,排尿困难、尿频、尿急等尿道症状。例如阴道干涩会导致性生活不适,影响夫妻关系;尿频可能会频繁起夜,影响睡眠质量。
影响因素:雌激素缺乏引起泌尿生殖道黏膜变薄、萎缩,防御功能下降。年龄增长使得这种萎缩性变化更加明显。生活方式中,不注意个人卫生等可能会增加泌尿生殖道感染的风险。有泌尿系统结石病史的女性,绝经后泌尿生殖道症状可能会对泌尿系统产生额外影响,需要注意泌尿系统的护理。
骨骼肌肉症状
表现:绝经后女性骨量丢失加速,容易发生骨质疏松,出现腰背酸痛、腿痛等,严重时可能发生骨折,尤其是髋部、脊柱等部位。例如有的女性会感觉腰部经常酸痛,上下楼梯时腿部疼痛明显。
影响因素:雌激素对骨代谢有重要的保护作用,绝经后雌激素缺乏导致骨吸收增加,骨形成减少,骨量丢失。年龄越大,骨质疏松的风险越高。生活方式中,缺乏运动、钙摄入不足等会加重骨骼肌肉方面的问题。有类风湿关节炎病史的女性,绝经后骨骼肌肉症状可能会与关节炎症状相互影响,需要综合评估和处理。
心血管疾病相关症状
表现:绝经后女性患心血管疾病的风险增加,可能出现血压波动、血脂异常等。例如血压可能会比绝经前更容易升高,血脂中的低密度脂蛋白可能会升高,高密度脂蛋白可能会降低等。
影响因素:雌激素具有改善血脂、保护血管内皮等作用,绝经后雌激素缺乏使得心血管系统的保护机制减弱。年龄是重要因素,随着年龄增长,心血管疾病相关风险逐步增加。生活方式中,高脂饮食、缺乏运动等会进一步加重心血管疾病的风险。有家族心血管疾病病史的女性,绝经后更需要关注心血管健康,积极采取预防措施。



