脑外伤后认知功能障碍表现为记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等,严重程度、年龄、生活方式、病史是影响因素;运动功能障碍有肢体瘫痪、肌张力异常、运动协调障碍等,部位、年龄、生活方式、病史是影响因素;精神情感障碍有情绪不稳定、人格改变等,严重程度、年龄、生活方式、病史是影响因素;癫痫发作形式多样且出现时间不定,类型、严重程度、年龄、生活方式、病史是影响因素。
表现:脑外伤后可能出现记忆力减退,包括对近期事件、学习新知识的记忆困难;注意力不集中,难以持续关注某一事物;思维迟缓,理解、分析和解决问题的能力下降等。例如一些脑外伤患者在受伤后可能无法准确回忆起受伤前后的重要事件,在学校或工作中难以完成原本轻松胜任的学习或工作任务。
影响因素:脑外伤的严重程度是关键因素,重度脑外伤患者认知功能障碍的发生率相对更高。年龄也是一个因素,儿童和老年人的大脑可塑性相对较弱,脑外伤后认知功能障碍的恢复可能相对更困难。生活方式方面,受伤前有良好的学习和思维习惯的患者,可能在一定程度上有助于认知功能的维持,但脑外伤本身对认知功能的损害是主要的。病史方面,如果患者有其他基础的神经系统疾病,可能会加重认知功能障碍的程度。
运动功能障碍
表现:常见的有肢体瘫痪,如单侧或双侧肢体无力、活动受限,严重者可能完全不能活动;肌张力异常,表现为肌张力增高,肢体僵硬,或肌张力降低,肢体松软;运动协调障碍,如走路不稳、精细动作困难,像无法准确用手指拾取小物体等。比如有的患者受伤后一侧肢体完全不能活动,只能长期卧床,有的患者虽然能活动,但走路时步态蹒跚,拿东西时手抖得很厉害。
影响因素:脑外伤的部位对运动功能障碍影响显著,若损伤了运动中枢相关区域,运动功能障碍会更严重。年龄较小的儿童,其运动系统处于发育阶段,脑外伤后运动功能恢复的潜力相对较大,但也可能因为大脑的代偿能力有限而恢复不完全;老年人运动系统本身功能有所减退,脑外伤后运动功能障碍的恢复相对困难。生活方式中,受伤前经常进行体育锻炼的人,可能在运动功能恢复方面有一定优势,但脑外伤造成的损伤是主要限制因素。病史方面,若患者本身有肌肉疾病等基础问题,会影响运动功能的恢复。
精神情感障碍
表现:可能出现情绪不稳定,容易激动、焦虑、抑郁等。例如患者可能无缘无故地发脾气,或者长时间处于情绪低落状态,对原本感兴趣的事情失去兴趣。还可能出现人格改变,性格变得孤僻、暴躁、自私等。比如有的患者受伤前性格温和,受伤后变得非常暴躁,容易和家人、朋友发生冲突。
影响因素:脑外伤的严重程度与精神情感障碍密切相关,重度脑外伤后精神情感障碍的发生率较高。年龄因素上,儿童脑外伤后精神情感障碍的表现可能不太容易被察觉,但长期来看也可能影响其心理发展;老年人由于身体机能下降,对脑外伤后的精神情感变化更敏感,更容易出现相关障碍。生活方式中,受伤前有良好的心理调适能力和社交支持的患者,相对更有利于精神情感的恢复,但脑外伤导致的神经损伤是主要原因。病史方面,若患者有既往的精神疾病史,脑外伤可能诱发原有精神疾病的复发或加重精神情感障碍的程度。
癫痫
表现:脑外伤后可能出现癫痫发作,发作形式多样,包括全身性发作,如全身抽搐、意识丧失;部分性发作,如身体某一局部的抽搐等。癫痫发作可能在脑外伤后的不同时间出现,有的在受伤后短期内就发作,有的可能在数年甚至数十年后才出现。
影响因素:脑外伤的类型和严重程度是重要因素,开放性脑外伤比闭合性脑外伤更容易引发癫痫。年龄方面,儿童脑外伤后癫痫发作的表现可能与成人有所不同,而且儿童的大脑在发育过程中,癫痫发作对其脑功能的影响可能更大;老年人脑外伤后癫痫发作也较为常见,且可能因为身体的其他基础疾病而增加治疗的复杂性。生活方式中,受伤后过度劳累、睡眠不足等可能诱发癫痫发作,所以规律的生活方式对癫痫的预防有一定作用,但脑外伤本身是癫痫发生的根本原因。病史方面,若患者有癫痫家族史,脑外伤后发生癫痫的风险可能会增加。



