代谢异常相关因素包含成石物质浓度升高的钙、草酸、尿酸、胱氨酸代谢异常，局部因素有尿路梗阻（儿童先天畸形、成年自身结石等致淤积）和尿路感染（女性尿道短易感染，改变尿液理化性质促沉积），生活方式因素包括水分摄入不足（各人群尿液浓缩）及饮食结构不合理（高钙、高嘌呤、高草酸饮食影响）。
一、代谢异常相关因素
（一）成石物质浓度升高
1.钙代谢异常：当尿钙排泄增加时，易形成钙盐为主的肾结石。不同年龄人群钙代谢情况有差异，儿童时期骨骼生长发育对钙需求大，若钙摄入不均衡或存在钙代谢相关疾病，可能影响尿液中钙的排泄；成年人中，某些内分泌疾病等也可导致尿钙异常，女性在绝经后雌激素水平变化可能影响钙代谢，增加尿钙排泄风险。
2.草酸代谢异常：尿液中草酸浓度升高是形成草酸钙结石的重要原因。一些食物中草酸含量高，如菠菜、苋菜等，长期大量食用此类食物会使尿液中草酸水平升高，无论年龄、性别，长期摄入高草酸食物都可能增加肾结石风险，青少年若饮食中草酸摄入过多且饮水不足，更易在体内形成草酸钙结晶并发展为结石。
3.尿酸代谢异常：尿酸排泄过多会引发尿酸结石。个体的嘌呤代谢相关酶存在差异，青壮年若长期高嘌呤饮食（如大量食用动物内脏、海鲜等），会使尿酸生成增多，若肾脏排泄尿酸功能异常，就易导致尿酸在尿液中浓度过高，进而形成尿酸结石，男性相对女性可能因饮食习惯等因素更易出现尿酸代谢异常相关的肾结石。
4.胱氨酸代谢异常：胱氨酸尿症是一种遗传性代谢疾病，由于肾小管对胱氨酸重吸收障碍，导致尿液中胱氨酸浓度升高，从而形成胱氨酸结石，多见于有家族遗传病史的人群，各年龄段均可发病，儿童时期若发现家族中有相关病史，需关注尿液中胱氨酸情况。
二、局部因素
（一）尿路梗阻
1.儿童期尿路梗阻：多由先天性尿路畸形引起，如肾盂输尿管连接处狭窄等，尿液在梗阻部位上方淤积，晶体物质容易沉积，逐渐形成结石。
2.成年期尿路梗阻：常见原因是尿路结石自身导致梗阻，此外，肿瘤、狭窄等也可引起，梗阻使尿液排出不畅，尿液中晶体等成分不能及时被冲刷排出，长期积累易形成肾结石，女性因尿道短等解剖特点，尿路梗阻相对男性可能有不同诱因，但本质都是导致尿液淤积促进结石形成。
（二）尿路感染
1.女性尿路感染与肾结石关系：女性尿道短，细菌易上行感染，感染时细菌、脓块等可成为结石的核心，细菌产生的酶等物质会改变尿液的理化性质，促进晶体沉积，从而增加肾结石形成的几率，孕期女性由于生理变化，尿路感染风险更高，进而更易引发肾结石。
2.感染促进结石形成机制：感染导致尿液酸碱度改变、局部环境改变，使得原本可溶解的物质沉淀，细菌还可能为结石形成提供核心结构，长期反复感染会显著提高肾结石的发生风险。
三、生活方式因素
（一）水分摄入不足
1.不同人群影响：无论年龄、性别，长期水分摄入不足都会使尿液浓缩，成石物质浓度升高。儿童若饮水少，肾脏浓缩功能相对较弱但仍受影响，尿液中溶质浓度相对升高；老年人因口渴感减退等原因，更易出现饮水不足情况，尿液浓缩程度高，增加肾结石风险。比如高温环境下工作的人群，出汗多但饮水少，尿液持续浓缩，是肾结石的高发人群。
（二）饮食结构不合理
1.高钙饮食影响：长期大量摄入高钙食物，若同时存在钙代谢异常等情况，会使尿液中钙含量增加，增加钙盐结石形成风险，青少年时期骨骼发育需要钙，但过量摄入高钙食物且缺乏运动等，可能影响钙的代谢平衡。
2.高嘌呤饮食影响：长期食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，会使体内尿酸生成增多，若肾脏排泄尿酸功能不能相应提高，就会导致尿酸在尿液中积聚，形成尿酸结石，青壮年男性若有长期高嘌呤饮食的生活方式，患尿酸结石的可能性相对较高。
3.高草酸饮食影响：如前面所述，长期大量食用菠菜、苋菜等富含草酸的食物，会使尿液中草酸水平显著升高，与钙结合形成草酸钙结石，各年龄段人群均需注意合理控制这类食物的摄入，儿童时期若过多食用高草酸食物且饮水少，会增加未来肾结石的发生几率。
