痤疮症状有粉刺、炎性丘疹等多种皮疹形态好发于面部等皮脂腺丰富部位青少年高发与雄激素等有关生活方式等可加重复发;湿疹急性期有红斑密集丘疹等亚急性期红肿渗出减轻慢性期皮肤粗糙肥厚苔藓样变等好发外露部位多对称分布不同年龄有特点接触过敏原等可诱发;荨麻疹典型症状是风团和瘙痒风团数小时消退新的陆续发生黏膜受累可致肿胀等不同年龄均可发病接触过敏原等可诱发;银屑病寻常型初起红色丘疹斑丘疹渐成斑块覆鳞屑刮除有薄膜现象和点状出血等全身各处可发以头皮四肢伸侧多见不同年龄发病与多种因素相关精神紧张等可诱发。
一、痤疮
1.症状表现
皮疹形态:主要有粉刺(包括白头粉刺和黑头粉刺)、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等。白头粉刺是毛囊口被角质细胞堵塞,形成的白色小丘疹;黑头粉刺则是毛囊口处的粉刺被氧化,表面呈黑色。炎性丘疹一般是红色的小疙瘩,直径1-5mm左右;脓疱是在丘疹基础上出现的含有脓液的小泡,周围有红晕;结节是直径大于5mm的实质性损害,触之较硬;囊肿是含有脓液和血液的囊性损害,摸起来有波动感。
好发部位:多见于面部,也可出现在胸背部等皮脂腺丰富的部位。青少年群体中高发,这与青春期雄激素水平升高,导致皮脂腺分泌旺盛有关。不同性别在痤疮发生上可能有一定差异,男性可能相对更容易出现结节、囊肿等较严重的损害,这可能与男性雄激素水平更高且毛囊皮脂腺结构等因素有关。生活方式方面,长期高糖饮食、作息不规律(如熬夜)、精神压力大等都可能加重痤疮症状。有痤疮病史的人群,在诱发因素作用下容易复发。
二、湿疹
1.症状表现
急性期:表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹,严重时可出现水疱,常融合成片,境界不清,搔抓后皮肤糜烂、渗出,有明显的渗出倾向。好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,多对称分布。不同年龄阶段表现可能有一定特点,婴幼儿湿疹常出现在头面部,初为红斑,逐渐出现丘疹、水疱,因瘙痒剧烈,婴儿常烦躁哭闹。儿童湿疹可能好发于四肢屈侧等部位,皮疹表现与成人急性期类似,但可能更倾向于渗出。成人湿疹在接触过敏原等因素刺激下容易急性发作。女性在经期等激素变化时可能湿疹加重,男性也可发病,生活方式中接触过敏原(如某些化妆品、化纤织物等)、过度清洁皮肤等都可能诱发或加重湿疹。有过敏病史的人群患湿疹风险较高。
亚急性期:红肿和渗出减轻,糜烂面结痂、脱屑,仍有剧烈瘙痒。
慢性期:表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变,可有色素沉着或色素减退,病程较长,容易反复发作。
三、荨麻疹
1.症状表现
典型症状:风团和瘙痒是主要表现。风团为大小不等、形态不一的红色或白色隆起,呈圆形、椭圆形或不规则形,开始孤立散在,逐渐融合成片,数小时内风团可消退,一般不超过24小时,但新的风团可陆续发生,此起彼伏。可发生于身体任何部位,黏膜部位受累时可出现口唇肿胀、喉头水肿等,喉头水肿严重时可危及生命,需要紧急处理。不同年龄人群均可发病,儿童荨麻疹可能与感染、食物过敏等关系密切,比如病毒感染后容易出现荨麻疹。女性在月经前期、妊娠期等特殊时期可能荨麻疹发作频率增加,男性也可患病。生活中接触食物过敏原(如鱼虾、蛋类等)、药物(如青霉素等)、吸入物(如花粉、尘螨等)等都可能诱发荨麻疹。有过敏体质的人群更易患荨麻疹。
四、银屑病
1.症状表现
寻常型银屑病:是最常见的类型。初起为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块,上覆厚层银白色鳞屑,刮除鳞屑可见一层淡红色发亮的薄膜,称薄膜现象,再刮除薄膜可见点状出血,称为Auspitz征。皮疹可发生于全身各处,以头皮、四肢伸侧(如肘部、膝部)多见,呈对称性分布。不同年龄阶段发病情况不同,儿童银屑病可能与感染(如链球菌感染)等因素有关,青少年及成人银屑病发病与遗传、免疫、环境等多种因素相关。女性银屑病患者在经期、孕期等激素变化时病情可能有波动,男性也可患病。生活中精神紧张、外伤、感染等都可能诱发或加重银屑病症状。有银屑病家族史的人群患病风险相对较高。