儿童上呼吸道感染有局部症状（鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽）和全身症状（发热、精神差、乏力、食欲不振），不同年龄儿童症状有特点，婴儿期局部症状不典型、全身症状突出易并发下呼吸道感染等，幼儿期能表述不适但体温波动大、流涕明显，学龄前期及学龄期局部症状与成人有相似处且可能引发并发症，免疫功能低下和有基础疾病儿童症状特殊，家长需密切观察病情变化，出现异常及时就医。
鼻塞：鼻腔黏膜因感染出现充血、水肿，导致鼻腔通道变窄，儿童会出现呼吸时气流通过不畅的情况，表现为呼吸时发出声响，可能影响吃奶或睡眠。婴幼儿不会用口呼吸，鼻塞严重时可出现拒奶现象。
流涕：上呼吸道感染时，鼻黏膜腺体分泌增加，产生较多分泌物，出现流涕症状，初期多为清涕，后续可能因合并细菌感染等变为脓涕。
咽痛：咽部受到炎症刺激，儿童会感到咽部疼痛，较大儿童可能会表述咽部不适、疼痛，较小儿童可能会出现哭闹、不愿进食等表现，尤其在吞咽时疼痛可能更明显。
咳嗽：呼吸道受到炎症因子刺激，引起咳嗽反射，是机体清除呼吸道分泌物或异物的一种防御性反应。初期多为刺激性干咳，后续可能伴有痰液。
全身症状：
发热：多数儿童上呼吸道感染会出现发热症状，体温可呈低热（37.5-38℃）、中度发热（38.1-39℃）或高热（39℃以上）。发热是机体免疫系统对抗感染的一种表现，一般病毒感染引起的发热多为自限性，持续时间不等，细菌感染引起的发热可能持续时间相对较长且体温波动较大。婴幼儿体温调节中枢发育不完善，发热时可能还会伴有寒战等表现。
精神差：由于感染引起身体不适，儿童可能会出现精神萎靡、烦躁不安等情况，活动量较平时减少。比如平时活泼好动的儿童在患病时变得不爱玩耍，总是想睡觉。
乏力：感染导致机体代谢紊乱等，儿童会感觉身体没有力气，表现为肢体活动减少，走路时可能脚步拖沓等。
食欲不振：胃肠道功能受到感染影响，消化酶活性降低等，儿童会出现食欲下降，吃奶量减少或不想进食固体食物等情况。
不同年龄儿童上呼吸道感染症状特点
婴儿期（0-1岁）：婴儿上呼吸道感染局部症状相对不典型，鼻塞可能导致呼吸时鼻翼扇动，因不会表述咽痛，多表现为哭闹、拒奶。全身症状相对更突出，发热时易出现高热惊厥，这是因为婴儿大脑发育不完善，高热时神经细胞异常放电引起。同时，婴儿上呼吸道感染还容易向下蔓延引起支气管炎、肺炎等，所以可能会出现呼吸增快、气促等表现。
幼儿期（1-3岁）：此阶段儿童开始能表述一些不适，会说咽痛等，但表达仍不够准确。发热时可能体温波动相对较大，可能突然体温升高，又可能在采取降温措施后体温有所下降，但容易反复。局部症状中流涕相对较明显，可能会频繁擦拭鼻涕。
学龄前期及学龄期（3岁以上）：这阶段儿童上呼吸道感染局部症状与成人有相似之处，咽痛、咳嗽等相对较明显，发热一般相对不如婴儿期和幼儿期那样容易出现高热及高热惊厥，但也可能出现中等度热等情况。精神状态相对较好一些，但如果病情较重时也会出现精神差等表现，而且此阶段儿童如果是链球菌感染引起的上呼吸道感染，后续有可能引发风湿热、急性肾小球肾炎等并发症，需要密切关注病情变化。
特殊情况儿童上呼吸道感染症状特点
免疫功能低下儿童：如患有先天性免疫缺陷病或长期使用免疫抑制剂的儿童，上呼吸道感染症状可能不典型，发热可能不明显或体温波动不规律，局部症状可能也较轻，但感染容易扩散，病情进展可能较快，容易发展为重症感染，累及多个系统，如出现肺炎、脑膜炎等严重并发症，需要加强监测和早期干预。
有基础疾病儿童：比如患有先天性心脏病的儿童，上呼吸道感染时，由于心肺功能相对较弱，容易出现气促、发绀等表现，因为感染引起发热、呼吸加快等会加重心脏负担，导致病情加重。又如患有哮喘的儿童，上呼吸道感染可能诱发哮喘发作，出现喘息、呼吸困难等症状较平时加重的情况。
儿童上呼吸道感染的症状因年龄、个体差异及感染病原体等不同而有所不同，家长需密切观察儿童病情变化，一旦出现症状持续不缓解、病情加重等情况，应及时就医。
