小孩呕吐发烧的原因分为感染性和非感染性因素，感染性因素包括胃肠道的病毒（轮状病毒、诺如病毒）和细菌（大肠杆菌、沙门菌）感染及呼吸道的病毒或细菌感染，非感染性因素有饮食过量、食用不恰当食物、中暑、自身免疫性疾病等，感染性因素中病毒或细菌感染肠道或呼吸道引发炎症反应等导致呕吐发烧，非感染性因素中饮食问题致胃肠功能紊乱或过敏等、中暑使体温调节失调、自身免疫病致免疫异常激活等引起相应症状。
一、感染性因素
（一）胃肠道感染
1.病毒感染：
轮状病毒是常见的引起小孩呕吐发烧的病原体之一。多见于6-24个月的婴幼儿，常通过粪-口途径传播。感染后主要表现为呕吐，随后出现腹泻，体温可高达38-40℃左右。研究表明，轮状病毒感染后，病毒在肠道内复制，引起肠道黏膜炎症，影响肠道的正常消化吸收功能，导致呕吐，同时引发机体的免疫反应，出现发热。
诺如病毒也是常见的致病原，可在幼儿园、学校等人群聚集场所引起暴发流行。小孩感染诺如病毒后，呕吐症状较为明显，常为非血性呕吐物，体温一般在37.8-39℃左右，同时可伴有腹泻、腹痛等症状。诺如病毒感染后，病毒侵犯肠道上皮细胞，破坏肠道的正常生理功能，从而导致呕吐和发热。
2.细菌感染：
大肠杆菌感染可引起小孩胃肠道炎症。如果是产毒性大肠杆菌感染，主要表现为呕吐、腹泻，体温可升高。大肠杆菌在肠道内产生毒素，刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，出现呕吐症状，同时引发炎症反应导致发热。
沙门菌感染也是常见原因，小孩误食被沙门菌污染的食物后发病。症状包括呕吐、腹泻、发热，体温波动在38-39℃左右，严重时可能出现高热。沙门菌进入肠道后，在肠道内繁殖并释放毒素，引起肠道炎症，进而出现呕吐和发热表现。
（二）呼吸道感染
1.上呼吸道感染：
小孩上呼吸道感染时，如由病毒引起的普通感冒，也可能出现呕吐发烧的情况。病毒感染上呼吸道后，可引起全身炎症反应，除了鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状外，部分小孩会出现胃肠道症状，如呕吐，体温一般在38℃左右，也可高达39℃以上。这是因为病毒感染后，机体的免疫细胞被激活，释放炎性介质，这些介质可影响胃肠道的功能，导致呕吐，同时引起体温调节中枢紊乱，出现发热。
细菌感染引起的上呼吸道感染，如链球菌感染，也会导致小孩呕吐发烧。链球菌感染后，细菌产生的毒素等物质引起机体的炎症反应，除了咽喉部的红肿、疼痛等症状外，小孩可能出现呕吐，体温升高，一般在38.5℃左右，严重时体温更高。
二、非感染性因素
（一）饮食因素
1.饮食过量：
小孩如果一次性进食过多，胃肠道消化不了，就可能引起呕吐。同时，过量进食后机体的消化负担加重，可能会出现轻微的发热表现，一般体温不会太高，在37.5-38℃左右。这是因为胃肠道内食物堆积，导致胃肠功能紊乱，引起呕吐，而机体对过量进食的一种应激反应可能导致体温轻度升高。
食用了不恰当的食物，如变质、过敏的食物。如果小孩食用了变质的食物，其中的细菌、毒素等物质会刺激胃肠道，引起呕吐，同时引发机体的免疫反应，出现发热，体温可在38℃以上。如果是食物过敏引起，除了呕吐、发热外，还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏症状，体温一般在38.5℃左右，这是因为过敏反应导致机体释放炎性介质，引起胃肠道症状和发热。
（二）其他因素
1.中暑：
在炎热的天气里，小孩如果长时间处于高温环境中，如户外活动时间过长且没有适当避暑，就可能发生中暑。中暑时小孩会出现呕吐，体温升高，可高达39℃以上，同时可能伴有面色潮红、烦躁不安、皮肤干燥等症状。这是因为高温环境下，小孩的体温调节中枢功能失调，机体散热困难，导致体温升高，同时胃肠道功能受到影响，出现呕吐。
自身免疫性疾病：虽然相对少见，但也可能导致小孩呕吐发烧。例如幼年特发性关节炎，除了关节的症状外，部分小孩会出现胃肠道症状如呕吐，同时伴有发热，体温可呈间歇性或持续性升高，一般在38-39℃左右。这是因为自身免疫性疾病导致机体免疫系统异常激活，引起全身炎症反应，从而出现呕吐和发热。
