前交通动脉瘤治疗包括手术治疗和保守治疗，手术治疗有开颅夹闭术（适用于身体能耐受且动脉瘤适合夹闭的患者，原理是夹闭动脉瘤颈部）和动脉瘤栓塞术（适用于不适合开颅或动脉瘤形态适合栓塞的患者，原理是血管内介入注入栓塞材料闭塞动脉瘤）；保守治疗适用于情况较轻未破裂及不能耐受手术的患者，需控制危险因素并密切观察；术后要进行一般护理及针对不同人群的护理，还需定期随访，包括随访频率和内容，不同患者随访重点有调整。
一、手术治疗
（一）开颅夹闭术
1.适用情况：一般适用于前交通动脉瘤破裂出血的患者，若患者身体状况能够耐受手术，且动脉瘤适合夹闭。对于多数前交通动脉瘤，开颅夹闭是经典的治疗方法。
2.原理：通过开颅，在显微镜下找到动脉瘤，然后用动脉瘤夹将动脉瘤的颈部夹闭，阻断动脉瘤的血液供应，从而防止动脉瘤再次破裂出血。手术需要精细操作，要避免损伤周围的神经等重要结构。对于不同年龄的患者，手术风险有所不同，一般来说，年轻患者身体代偿能力相对较好，手术风险相对低一些；而老年患者可能合并有其他基础疾病，手术风险会相应增加。
（二）动脉瘤栓塞术
1.适用情况：对于一些不适合开颅夹闭术的患者，或者动脉瘤的形态适合栓塞治疗的情况。比如动脉瘤位置特殊，开颅夹闭难度大；或者患者身体状况较差，不能耐受开颅手术等。
2.原理：通过血管内介入的方法，将微导管放置到动脉瘤内，然后通过微导管注入栓塞材料，如弹簧圈等，使动脉瘤内形成血栓，从而闭塞动脉瘤。对于不同生活方式的患者，如长期吸烟的患者，可能需要在术前戒烟等准备，因为吸烟会影响血管的状态，增加手术风险。对于有基础病史的患者，如高血压患者，需要在术前将血压控制在相对稳定的范围内，以降低手术中出血等风险。
二、保守治疗
（一）适用情况
1.情况较轻的未破裂动脉瘤：对于一些非常小的、没有任何症状的未破裂前交通动脉瘤，在经过评估后，可考虑保守治疗。比如患者年龄非常大，同时合并多种严重基础疾病，手术风险极高时。
2.不能耐受手术的患者：一些患者由于身体状况极差，如合并严重心肺功能不全、肝肾功能衰竭等，无法承受手术打击，此时可考虑保守治疗。
（二）主要措施
1.控制危险因素：包括控制血压，将血压控制在合适范围，一般收缩压控制在120-140mmHg左右，因为高血压是动脉瘤破裂的重要危险因素；控制血糖，对于合并糖尿病的患者，要将血糖控制在合理水平；戒烟限酒等。同时要密切观察患者的症状变化，如头痛、意识改变等情况，一旦出现动脉瘤破裂等情况，要及时处理。对于不同年龄的患者，保守治疗中的监测重点有所不同，儿童患者由于其生理特点，保守治疗时要更关注神经系统的发育情况等；老年患者则要更关注基础疾病的控制情况以及身体的一般状况。
三、术后及随访
（一）术后护理
1.一般护理：开颅夹闭术后的患者要注意卧床休息，保持头部的适当体位，避免剧烈转动头部。密切观察生命体征，如体温、血压、心率、呼吸等。对于动脉瘤栓塞术后的患者，也要密切观察穿刺部位是否有出血、血肿等情况，穿刺肢体要制动一段时间。
2.针对不同人群的护理：对于儿童患者，术后要特别注意神经系统的观察，因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，要注意有无神经系统症状的变化，如抽搐等情况；对于老年患者，要注意预防肺部感染、压疮等并发症，因为老年患者身体机能下降，抵抗力较弱。
（二）随访
1.随访频率：无论是经过手术治疗还是保守治疗的前交通动脉瘤患者，都需要定期进行随访。一般在术后短期内（如1-3个月）要进行头颅CT等检查，了解术后恢复情况。然后根据患者的具体情况，3-6个月进行一次头颅MRI等检查，观察动脉瘤的情况以及有无复发等。
2.随访内容：主要包括神经系统的检查，如神经系统查体，了解患者的神经功能情况；影像学检查，如头颅CTA或MRA等，观察动脉瘤是否复发、有无新的病变等。对于不同年龄、不同生活方式和病史的患者，随访的重点可能会有所调整，例如有高血压病史的患者在随访中要更关注血压控制情况对动脉瘤的影响等。
