小腿神经性皮炎治疗包括一般治疗（避免刺激因素、调整生活方式）、药物治疗（外用糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂、止痒剂，系统用抗组胺药物）、物理治疗（窄谱中波紫外线治疗），特殊人群中儿童要注意药物选择与皮肤护理，成年要遵方案按时复诊调生活方式，老年要考虑药物相互作用及身体耐受。
一、一般治疗
1.避免刺激因素
搔抓：小腿神经性皮炎患者应尽量避免搔抓患处，因为搔抓会进一步刺激皮肤，导致病情加重。例如，长期反复搔抓可能使皮肤增厚、苔藓样变更加明显。对于儿童患者，由于其自控能力较差，家长需多加留意，防止儿童不自觉搔抓。
摩擦：穿着宽松、柔软的衣物，避免穿着紧身、粗糙的衣物对小腿皮肤产生摩擦。尤其是一些材质较硬的牛仔布料等，可能会加重小腿皮肤的刺激，诱发或加重神经性皮炎。对于不同年龄的患者，选择合适的衣物材质很重要，儿童皮肤更娇嫩，应选择纯棉等柔软材质的衣物。
热水烫洗：避免用热水烫洗小腿皮肤，热水烫洗会破坏皮肤的屏障功能，加重瘙痒等症状。无论是成年人还是儿童，都应使用温水清洁小腿皮肤。
2.调整生活方式
规律作息：保持充足的睡眠和良好的作息习惯，有助于维持身体的正常免疫功能和内分泌平衡，对神经性皮炎的恢复有帮助。不同年龄阶段的人群作息要求有所不同，成年人一般建议每天保证7-8小时的睡眠时间，儿童则需要更多的睡眠时间，婴儿可能需要12-16小时，幼儿也需10-14小时等。
缓解压力：精神紧张、焦虑等情绪可能会诱发或加重神经性皮炎。可以通过适当的方式缓解压力，如进行冥想、瑜伽等活动。对于不同年龄段的患者，缓解压力的方式可有所差异，成年人可以选择适合自己的运动或休闲方式，儿童则可以通过游戏等轻松的活动来缓解压力。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素类药物：具有抗炎、抗过敏的作用。常用的如氢化可的松乳膏等，可减轻小腿神经性皮炎的炎症反应和瘙痒症状。但长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，所以在使用时需要注意疗程和部位。对于儿童患者，由于其皮肤薄嫩，更要谨慎使用，尽量选择弱效的糖皮质激素类药物，且使用时间不宜过长。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏等，适用于不宜使用糖皮质激素的部位或儿童患者。这类药物相对副作用较小，可起到抗炎作用，缓解瘙痒症状。但可能会有局部灼热感等不良反应，使用时需遵循医生的指导。
止痒剂：如炉甘石洗剂等，可起到收敛、止痒的作用。对于瘙痒明显的小腿神经性皮炎患者，可以使用炉甘石洗剂涂抹患处来缓解瘙痒，但要注意避免涂抹在有破损的皮肤处。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：具有止痒作用，可用于缓解神经性皮炎引起的瘙痒症状。常用的有氯雷他定等。不同年龄的患者使用抗组胺药物需要注意剂量等问题，儿童使用时要选择适合儿童的剂型和剂量。
三、物理治疗
1.紫外线治疗
窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗：通过紫外线照射可以抑制炎症反应，促进皮肤的修复。对于小腿神经性皮炎有一定的治疗作用。在治疗过程中，需要严格控制紫外线的剂量等参数，不同年龄的患者对紫外线的耐受程度不同，儿童进行紫外线治疗时更要精确把控剂量，避免对皮肤造成过度损伤。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童小腿神经性皮炎患者在治疗时，要特别注意药物的选择和使用方法。尽量避免使用强效的糖皮质激素类药物，可优先选择相对温和的治疗方法和药物。同时，家长要更加关注儿童的日常行为，防止儿童搔抓患处，加强对皮肤的护理，保持皮肤清洁、湿润。
2.成年患者
成年患者在治疗过程中要注意遵循医生的治疗方案，按时用药，定期复诊。同时，要注意调整自己的生活方式，保持良好的心态和生活习惯，以促进病情的恢复。如果在治疗过程中出现药物不良反应等情况，要及时告知医生进行处理。
3.老年患者
老年患者可能合并有其他基础疾病，在选择治疗药物时要考虑药物之间的相互作用等问题。例如，老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等疾病，使用某些药物时需要谨慎评估。在进行物理治疗等操作时，要更加关注老年患者的身体耐受情况，确保治疗的安全性。
