阴道炎症常见症状有分泌物异常(不同类型阴道炎分泌物特点各异,青春期女性更易因卫生习惯不良等引发,长期用抗生素等、有妇科手术史或曾患阴道炎者复发时更明显)、外阴瘙痒(程度不一,不同阴道炎引发瘙痒表现不同,不同年龄段女性感受有差异,不注意外阴清洁等会加重,有糖尿病等基础病者更顽固)、灼热感(患者感外阴或阴道灼热,排尿时加重,更年期女性因雌激素下降更易出现,过度阴道冲洗等会导致,有泌尿系统感染病史者合并阴道炎症时更明显)、性交痛(不同类型阴道炎致性交痛机制不同,妊娠期、青春期女性受影响不同,不注意性生活卫生等会增加风险,有既往盆腔炎症等病史者合并阴道炎症时更易发生)及其他症状(部分患者有尿频尿急等泌尿系统症状,儿童患者表现为外阴红肿瘙痒等,老年女性因雌激素低易出现阴道干涩少量出血等且炎症易反复发作)。
分泌物异常:不同类型阴道炎导致的分泌物变化各有特点。细菌性阴道病患者的阴道分泌物通常增多,呈灰白色,质地稀薄,有鱼腥味,尤其在性交后气味会加重;外阴阴道假丝酵母菌病患者的阴道分泌物多为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样;滴虫性阴道炎患者的分泌物则为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状,伴有臭味。年龄方面,青春期女性与成年女性在分泌物异常表现上无本质差异,但青春期女性由于生殖系统尚未完全成熟,可能在卫生习惯不良等情况下更易引发炎症出现分泌物异常;生活方式上,长期使用抗生素、穿紧身化纤内裤等会增加分泌物异常的风险;有妇科手术史或曾有阴道炎症病史的人群,复发时分泌物异常可能更明显。
外阴瘙痒:这是阴道炎症常见症状之一,瘙痒程度因人而异,轻度瘙痒可能仅偶尔感觉,重度瘙痒会严重影响患者的生活质量,导致坐立不安。外阴阴道假丝酵母菌病引起的瘙痒往往较为剧烈,常伴有外阴部灼热感;滴虫性阴道炎引起的瘙痒也较明显;细菌性阴道病患者也可能出现不同程度的外阴瘙痒。不同年龄段女性外阴瘙痒的感受可能因皮肤敏感度等因素有差异,青春期女性皮肤相对娇嫩,瘙痒可能更易察觉且可能因搔抓导致皮肤破损;妊娠期女性由于激素水平变化,外阴瘙痒可能更常见且需要谨慎处理,因为不当搔抓等可能影响妊娠;生活方式上,不注意外阴清洁、长期处于潮湿环境等会加重外阴瘙痒;有糖尿病等基础疾病的患者,由于高血糖环境利于真菌生长等,外阴瘙痒可能更顽固。
灼热感:患者会感觉外阴或阴道有灼热样疼痛,在排尿时,尿液刺激外阴,灼热感可能会加重。例如滴虫性阴道炎患者在排尿时可能会明显感觉到尿道内的灼热感;外阴阴道假丝酵母菌病患者也可能伴有阴道内的灼热不适。年龄上,更年期女性由于体内雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,更容易出现灼热感;生活方式中,过度阴道冲洗等破坏阴道酸碱平衡的行为可能导致灼热感出现;有泌尿系统感染病史的患者,合并阴道炎症时灼热感可能更明显。
性交痛:在性交过程中,会出现疼痛不适,这会影响夫妻性生活质量。不同类型阴道炎导致性交痛的机制不同,比如外阴阴道假丝酵母菌病患者由于阴道黏膜充血、有炎性渗出等,性交时摩擦会导致疼痛;滴虫性阴道炎患者阴道黏膜炎症状态下性交也易引起疼痛。对于妊娠期女性,由于特殊的生理状态,性交痛可能会对孕期性生活产生影响,需要特别关注;青春期女性由于性意识开始萌发但生殖系统尚未完全成熟,性交痛可能会给心理带来一定影响,需要正确引导和关注卫生等情况;生活方式中,不注意性生活卫生等会增加性交痛的发生风险;有既往盆腔炎症等病史的患者,合并阴道炎症时性交痛可能更易发生。
其他症状:部分患者可能出现尿频、尿急等泌尿系统症状,这是因为阴道与尿道相邻,阴道炎症可能波及尿道引起尿道炎症。例如滴虫性阴道炎容易同时合并尿道感染,出现尿频、尿急等表现。儿童患者如果发生阴道炎症,可能表现为外阴红肿、瘙痒,部分患儿会不自觉地搔抓外阴,而且由于儿童表达能力有限,可能通过哭闹等方式提示家长身体不适,需要家长密切观察儿童外阴情况;老年女性由于雌激素水平低,阴道黏膜萎缩,阴道炎症时可能更易出现阴道干涩、少量出血等症状,同时由于免疫力相对较低,炎症可能更易反复发作。