尿不尽的原因分为生理性和病理性，生理性有饮水过多或摄入特殊食物致膀胱容量超限及精神因素影响神经调控，病理性包括泌尿系统感染（膀胱炎、尿道炎、前列腺炎）、泌尿系统结石（膀胱结石、尿道结石）、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等所致。
一、生理性原因
（一）饮水过多或摄入特殊食物
当短时间内大量饮水时，肾脏生成的尿液会增多，膀胱内尿液量迅速增加，超过膀胱的正常容量，就可能出现尿不尽感。例如一次饮用1000-2000ml以上的水后，可能很快就会有频繁排尿且尿不尽的感觉。一些具有利尿作用的食物，如西瓜等，大量食用后也可能导致类似情况。对于儿童来说，若在睡前大量饮水，夜间可能出现尿不尽、夜尿增多的情况，因为儿童的膀胱功能发育尚不完善，对尿液的调节能力相对较弱。
（二）精神因素
长期处于紧张、焦虑、压力大的状态下，可能会影响神经系统对膀胱排尿功能的调控。比如考试前的学生、工作压力大的成年人等，由于精神高度紧张，会出现尿频、尿不尽的症状。这种情况在女性中相对较为常见，可能与女性的情绪更容易受外界因素影响有关。儿童如果受到惊吓等精神刺激，也可能出现短暂的尿不尽表现，因为儿童的神经系统对情绪变化更为敏感。
二、病理性原因
（一）泌尿系统感染
膀胱炎：细菌等病原体感染膀胱，炎症刺激膀胱黏膜，使其敏感性增高。正常情况下膀胱黏膜能够耐受一定量的尿液刺激，但炎症时膀胱黏膜充血、水肿，少量尿液就会引起排尿反射，导致频繁排尿且尿不尽。急性膀胱炎患者除了尿不尽外，还常伴有尿急、尿痛，尿液可能浑浊，可伴有血尿。慢性膀胱炎则症状相对迁延，可能在不同年龄人群中发生，女性由于尿道短而宽，更容易发生泌尿系统感染，从而出现尿不尽等症状。儿童膀胱炎相对少见，但一旦发生，也会出现尿频、尿不尽等表现，需要及时就医诊治。
尿道炎：男性的尿道炎和女性的尿道炎都可能导致尿不尽。尿道炎时尿道黏膜受到炎症侵袭，会出现尿道瘙痒、灼热感，排尿时尿道不适，有尿不尽感。淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎是常见的类型，淋菌性尿道炎多由淋病奈瑟菌感染引起，症状相对较严重，可出现尿道口脓性分泌物；非淋菌性尿道炎多由衣原体、支原体等感染引起，症状相对较轻，但也会有尿不尽等表现。
前列腺炎：主要发生在男性群体中，分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎多由细菌感染引起，除了尿不尽外，还可能有发热、寒战、会阴部疼痛等症状；慢性前列腺炎病因较为复杂，可能与细菌感染、免疫因素、盆底神经肌肉功能失调等有关，患者会出现尿频、尿不尽、排尿犹豫、尿线变细等症状，在成年男性中较为常见，尤其是长期久坐、性生活不规律的男性。
（二）泌尿系统结石
膀胱结石：膀胱结石可刺激膀胱黏膜，引起尿频、尿不尽、排尿疼痛等症状，还可能出现排尿中断现象。结石在膀胱内活动，会损伤膀胱黏膜，导致血尿。膀胱结石在儿童中多与营养不良有关，现在随着生活水平的提高，发病率有所下降；在成年人中，可能与前列腺增生、尿道狭窄等导致尿液潴留有关，进而形成结石。
尿道结石：尿道结石会导致尿道梗阻，尿液排出不畅，从而出现尿不尽感，同时可能伴有排尿困难、尿痛等症状。尿道结石可发生在不同年龄人群，男性尿道较长且有狭窄部位，更容易发生尿道结石。
（三）前列腺增生
主要发生在老年男性群体中，随着年龄的增长，前列腺会逐渐增生，压迫尿道，导致尿道狭窄，引起排尿困难，出现尿不尽、尿频、排尿等待、尿线变细等症状。一般40岁以上男性前列腺开始出现增生，50岁以后症状逐渐明显，年龄越大，发病率越高。
（四）其他疾病
膀胱过度活动症：以尿急为主要症状，可伴有尿频、尿不尽等，病因尚不明确，可能与膀胱逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等有关。各年龄段均可发生，女性相对多见，尤其是中老年女性。
神经源性膀胱：由于神经系统病变导致膀胱和尿道的功能障碍，常见于脊髓损伤、糖尿病神经病变等患者。神经系统病变影响了膀胱的神经支配，使得膀胱的收缩和舒张功能异常，出现尿不尽、尿潴留等症状，不同年龄人群均可发生，取决于原发神经系统疾病的情况。
