眼睛周围长斑的因素有遗传、紫外线照射、内分泌失调、皮肤屏障功能受损、化妆品使用不当，遗传因素如太田痣是常染色体显性遗传疾病；紫外线照射会使黑色素细胞受刺激产生更多黑色素致斑；女性生理期、孕期及内分泌疾病会因激素变化或代谢影响致斑；皮肤屏障受损会因保湿和抵御能力受影响致斑；化妆品中不良成分刺激、过敏或长期用特定化妆品会因刺激或影响代谢致斑。
一、遗传因素
部分人眼睛周围长斑与遗传有关，比如太田痣，它是一种常染色体显性遗传疾病，多在出生时或婴儿期出现，好发于一侧面部的眶周、颞部、鼻部等部位，表现为灰蓝色、青灰色、褐青色等色素沉着斑。这种遗传因素导致的色斑，受基因调控，从胚胎发育时期就决定了皮肤中色素细胞的分布和功能异常，进而出现色斑表现，且在家族中有一定的遗传倾向，不同家族的遗传方式可能符合相应的孟德尔遗传规律。
二、紫外线照射
作用机制：长期暴露在紫外线下，皮肤中的黑色素细胞会受到刺激，产生更多的黑色素。黑色素是一种保护皮肤的色素，但当黑色素过度产生并沉积在眼睛周围时，就会形成色斑。例如，户外工作者如果没有做好眼部周围皮肤的防晒措施，长时间受到紫外线照射，眼睛周围长斑的几率会明显增加。紫外线中的紫外线B（UVB）和紫外线A（UVA）都会对皮肤产生影响，UVB主要影响皮肤的表皮层，引起皮肤红斑等急性损伤，而UVA能深入皮肤真皮层，长期作用会刺激黑色素细胞增殖和黑色素合成，导致眼睛周围等部位色素沉着形成色斑。
年龄与生活方式影响：年轻人如果长期户外活动且不注意防晒，眼睛周围长斑的风险也会升高；老年人由于皮肤老化，本身代谢黑色素的能力下降，再加上长期紫外线累积损伤，眼睛周围长斑的情况也较为常见。
三、内分泌失调
女性生理期与孕期：女性在生理期时，体内激素水平会发生变化，雌激素、孕激素等波动可能会刺激黑色素细胞分泌黑色素，导致眼睛周围出现色斑。而在孕期，女性体内的雌激素和孕激素水平大幅升高，也会引起内分泌的改变，很多孕妇会出现所谓的“妊娠斑”，主要分布在面部，包括眼睛周围，这是因为激素水平的变化刺激了黑色素细胞活性，使得黑色素沉积。一般在产后，随着激素水平逐渐恢复正常，部分妊娠斑可能会减轻，但也有一些会持续存在。
其他内分泌疾病影响：一些内分泌疾病，如甲状腺功能减退症，会影响身体的代谢功能，包括黑色素的代谢，可能导致眼睛周围色素沉着长斑。甲状腺激素参与身体多种代谢过程的调节，甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，黑色素的代谢也会受到影响，从而使眼睛周围出现色斑。
四、皮肤屏障功能受损
原因及影响：皮肤的屏障功能受损会影响皮肤对水分的保持和对外界刺激的抵御能力。例如，过度清洁皮肤、使用不恰当的护肤品等都可能破坏皮肤屏障。当皮肤屏障功能受损后，皮肤的自我修复和代谢功能紊乱，黑色素细胞的调控失衡，就容易导致色素沉着，出现眼睛周围长斑的情况。长期使用刺激性强的洁面产品，会破坏眼睛周围皮肤的角质层，使皮肤的防御能力下降，进而影响黑色素的正常代谢，促使色斑形成。
不同人群差异：对于干性皮肤的人群，本身皮肤保湿能力就相对较弱，更容易出现皮肤屏障受损的情况，若不注意护理，眼睛周围长斑的风险更高；而油性皮肤人群如果过度去油清洁，也会破坏皮肤屏障，增加长斑几率。
五、化妆品使用不当
成分刺激与过敏：某些化妆品中的重金属成分（如汞、铅等）、香料、防腐剂等可能会刺激眼睛周围皮肤，引起皮肤的炎症反应，在炎症修复过程中可能导致色素沉着形成色斑。另外，有些人对化妆品中的某些成分过敏，过敏反应会导致皮肤的炎症加重，进而刺激黑色素细胞分泌黑色素，出现眼睛周围长斑。例如，使用了含有不合格防腐剂的眼霜，可能会引起眼睛周围皮肤的过敏炎症，后续就可能出现色素沉着斑。
长期使用特定化妆品：长期使用含有激素类的眼霜等化妆品，可能会导致皮肤出现激素依赖性皮炎，皮肤变薄、敏感，同时也会影响黑色素的代谢，使得眼睛周围容易长斑。而且长期使用同一品牌或同一类型的化妆品，皮肤可能会对其中的某些成分产生适应性下降或累积性损伤，增加长斑风险。
