尿道炎的引发因素包括病原体感染(如大肠埃希菌、支原体、衣原体、淋球菌等感染)、尿道损伤(器械检查损伤、性生活损伤)、尿道梗阻(先天性尿道狭窄、后天性尿道狭窄)、局部抵抗力降低(年龄因素、疾病因素)以及不良生活方式(不注意个人卫生、长期憋尿)。
一、病原体感染
1.细菌感染
大肠埃希菌:是引起尿道炎最常见的细菌之一,女性由于尿道短且直,距离肛门较近,大肠埃希菌容易从尿道外口逆行进入尿道引发感染,尤其在月经期、性生活后等情况,女性尿道黏膜的防御能力可能会暂时下降,更易受到大肠埃希菌的侵袭。男性如果存在泌尿系统结构异常,如前列腺增生等,也可能导致大肠埃希菌感染引发尿道炎。
葡萄球菌、链球菌:这些细菌可通过血行感染或直接蔓延等方式引起尿道炎,例如身体其他部位有感染病灶,细菌随着血液循环到达尿道部位引发感染,或者邻近器官的感染直接蔓延至尿道。
2.支原体、衣原体感染
支原体(如解脲支原体)和衣原体(如沙眼衣原体)主要通过性接触传播。在性生活不卫生、有多个性伴侣等情况下,容易感染支原体和衣原体,从而引发尿道炎,这种类型的尿道炎在性活跃的人群中较为常见,尤其是年轻的性活跃人群。
3.淋球菌感染
淋球菌感染引起的尿道炎属于性传播疾病,主要通过不洁性接触传播。感染淋球菌后,尿道会出现急性炎症反应,表现为尿道脓性分泌物、尿频、尿急、尿痛等症状,在一些性混乱的群体中发病率相对较高。
二、尿道损伤
1.器械检查损伤
在进行尿道器械检查时,如尿道扩张术、膀胱镜检查等,如果操作不规范,可能会导致尿道黏膜损伤,使尿道的防御屏障受损,从而容易引起细菌感染引发尿道炎。例如,检查时器械对尿道黏膜造成擦伤,细菌就可能趁机侵入尿道组织引发炎症。
2.性生活损伤
过于剧烈的性生活可能会造成尿道黏膜的损伤,尤其是女性在性生活中,如果男方动作粗暴,容易导致尿道外口及尿道黏膜的损伤,进而增加尿道炎的发病风险。
三、尿道梗阻
1.先天性尿道狭窄
一些人出生时就存在尿道狭窄的情况,如先天性尿道外口狭窄、尿道瓣膜等,这会导致尿液排出不畅,尿液在尿道内积聚,容易滋生细菌,长期刺激尿道黏膜引发尿道炎。而且尿液潴留还会使尿道黏膜的抵抗力下降,进一步促进炎症的发生。
2.后天性尿道狭窄
如尿道结石、尿道肿瘤等疾病可引起后天性尿道狭窄,尿液排出受阻,同样会导致尿道内细菌滋生,引发尿道炎。例如尿道结石堵塞尿道,使尿液无法顺利通过,尿液中的细菌就会在局部大量繁殖,刺激尿道黏膜导致炎症。
四、局部抵抗力降低
1.年龄因素
婴幼儿:婴幼儿的尿道黏膜娇嫩,局部抵抗力较低,而且尿道口容易被粪便等污染,容易引发尿道炎。例如,女婴的尿道短,更容易受到外界细菌的侵袭,家长如果不注意外阴部的清洁卫生,就很容易导致尿道炎的发生。
老年人:老年人随着年龄增长,身体的各项机能减退,包括尿道黏膜的防御功能也会下降,同时老年人常伴有一些基础疾病,如糖尿病等,这进一步降低了局部的抵抗力,使得老年人更容易发生尿道炎。
2.疾病因素
患有糖尿病的患者,由于血糖水平较高,尿液中含糖量增加,有利于细菌的生长繁殖,同时糖尿病患者的机体免疫力相对较低,尿道局部的抵抗力也受到影响,容易发生尿道炎,而且一旦发生尿道炎,病情可能更容易迁延不愈。
长期使用免疫抑制剂的患者,如接受器官移植后需要长期使用免疫抑制剂的患者,其机体的免疫功能受到抑制,尿道局部的防御能力下降,容易受到各种病原体的侵袭而引发尿道炎。
五、不良生活方式
1.不注意个人卫生
长期不清洗外阴部,不勤换内裤,会导致尿道外口滋生细菌,尤其是女性,如果不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾等,更容易引发尿道炎。例如,外阴部的细菌会沿着尿道外口逆行进入尿道,引起尿道炎症。
2.长期憋尿
长期憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,尿液中的细菌繁殖增多,同时膀胱内压力增高,尿液可能会逆流进入尿道,从而引发尿道炎。无论是年轻人还是老年人,长期憋尿都是不利于尿道健康的行为,比如一些工作繁忙的人,为了减少上厕所的次数而长期憋尿,增加了尿道炎的发病风险。



