脑部垂体瘤有激素分泌异常相关症状和肿瘤压迫相关症状。激素分泌异常可致生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素分泌异常，分别引发巨人症、肢端肥大症、月经紊乱闭经溢乳等、库欣综合征、甲状腺功能异常等表现；肿瘤压迫会出现视力视野障碍、头痛、下丘脑功能紊乱等症状，不同人群症状有差异，出现相关症状应及时就医检查。
生长激素分泌异常：
儿童：若在骨骺未闭合前发病，会导致巨人症，表现为过度生长，身高明显高于同龄人，且面部、手足等部位逐渐增粗变形，内脏也会过度生长。这是因为儿童时期生长激素持续分泌过多，刺激骨骼、软组织和内脏过度生长，有科学研究表明垂体瘤导致的生长激素分泌异常在儿童中的发病率虽低，但会显著影响儿童的生长发育轨迹。
成人：成人发病则表现为肢端肥大症，常见症状有手足增大增厚，手指变粗，脚趾变宽，容貌改变，额头隆起，颧骨、下颌突出，嘴唇增厚，声音变得低沉等。同时还可能出现高血压、糖尿病等并发症，研究发现约半数以上肢端肥大症患者存在糖耐量异常，这是由于生长激素会拮抗胰岛素的作用，影响糖代谢。
泌乳素分泌异常：
女性：主要表现为月经紊乱、闭经、溢乳等。高泌乳素血症会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素分泌减少，从而出现月经周期紊乱甚至闭经，同时垂体瘤分泌的过多泌乳素可刺激乳腺导管上皮细胞分泌乳汁，出现非妊娠和非哺乳期的溢乳现象。有研究统计，约70%-80%的泌乳素瘤女性患者会出现月经不调或闭经，溢乳发生率也较高。
男性：男性泌乳素瘤相对少见，主要表现为性欲减退、阳痿、乳腺发育、视力下降等。泌乳素升高会影响睾丸的生精功能和雄激素的分泌，导致男性出现性功能障碍和第二性征改变，严重时会影响生育能力。
促肾上腺皮质激素分泌异常：会引起库欣综合征，表现为向心性肥胖，即面部、颈部、躯干肥胖，而四肢相对消瘦，还会出现满月脸、水牛背、皮肤紫纹、多毛、高血压、低血钾性碱中毒等症状。这是因为促肾上腺皮质激素增多会促使肾上腺皮质分泌过多的皮质醇，皮质醇增多会影响脂肪、蛋白质和糖的代谢，导致上述一系列临床表现，临床研究显示库欣综合征患者中约半数是由垂体促肾上腺皮质激素瘤引起。
促甲状腺激素分泌异常：较为少见，若促甲状腺激素分泌过多，会出现甲状腺功能亢进的表现，如心悸、多汗、手抖、消瘦、烦躁等；若分泌过少，则会出现甲状腺功能减退的表现，如畏寒、乏力、嗜睡、浮肿、体重增加等。
肿瘤压迫相关症状
视力视野障碍：肿瘤增大压迫视神经、视交叉时，会出现视力下降、视野缺损等症状。早期可能表现为一侧或双侧视力进行性减退，如看东西模糊、视力范围缩小等。随着肿瘤进一步增大，可出现视野缺损，典型的如双颞侧偏盲，即双眼外侧的视野缺失。这是因为视神经和视交叉位于垂体瘤的上方，肿瘤向上生长会压迫这些结构，影响视觉传导通路，相关研究表明约60%-70%的垂体瘤患者会出现不同程度的视力视野障碍。
头痛：是常见症状之一，多为鞍区肿瘤向上生长牵拉硬脑膜所致，疼痛部位多位于双侧额部、颞部或眼眶周围。头痛程度可轻可重，有时呈持续性胀痛，有时为间歇性隐痛，当肿瘤突发出血或囊变时，可引起突然剧烈头痛。
下丘脑功能紊乱：肿瘤累及下丘脑时，可出现尿崩症，表现为大量排尿，每日尿量可达5000-10000ml以上，同时伴有口渴、多饮。这是因为下丘脑受损影响了抗利尿激素的合成和分泌，抗利尿激素减少导致肾脏对水的重吸收减少，引起尿量增多。此外，还可能出现体温调节紊乱，表现为体温异常，如发热或低体温等；以及食欲异常，如食欲亢进或减退等。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，脑部垂体瘤的症状可能会有一定差异。例如，儿童垂体瘤患者的生长激素分泌异常相关症状更为突出且典型；女性患者泌乳素分泌异常相关症状相对多见；长期精神压力大、有头部外伤病史等人群可能在垂体瘤的发生发展上有一定影响，但垂体瘤的症状主要还是基于肿瘤本身对激素分泌和周围组织压迫的病理生理改变。对于出现上述相关症状的人群，应及时就医进行相关检查，如垂体激素水平测定、头颅磁共振成像（MRI）等，以明确诊断并进行相应治疗。
