下颌角切除前后在面部轮廓方面，术前不同年龄、性别、生活方式、病史等致下颌角宽大使面部轮廓及比例失调，术后随年龄、性别、生活方式调整、病史情况等面部轮廓变窄且比例协调，对比显著，同时儿童青少年、妊娠期哺乳期女性、有基础疾病患者等特殊人群有相应注意事项需关注以保手术安全及术后外观效果。
一、术前外观表现
1.面部轮廓方面
年龄因素：不同年龄段下颌角形态有差异，年轻人可能因骨骼发育等因素，下颌角呈现不同的宽大程度，比如青少年时期下颌角发育未完全时可能相对较圆润但也存在个体差异；中年人群可能因长期咀嚼习惯等导致下颌角骨质增生等情况使下颌角外观更宽大。
性别因素：一般男性下颌角相对更宽大，这与雄性激素等因素有关，女性下颌角相对较窄小，但也有个体差异，部分女性可能因遗传等因素下颌角较宽大。
生活方式因素：长期单侧咀嚼的人群，可能出现单侧下颌角相对更突出、宽大的情况，因为单侧咀嚼会导致该侧咬肌等咀嚼肌群发达，进而影响下颌角外观。
病史因素：若有下颌骨病变等病史，可能本身就存在下颌角形态异常，如下颌骨骨纤维异常增殖症等疾病会导致下颌角部位骨质异常增生，外观上明显宽大畸形。此时面部整体外观呈现下颌部位宽大，面部下1/3宽度增加，面部轮廓呈方形或梯形外观，与正常窄长的面部轮廓有明显区别。
2.面部比例方面
正常面部比例中，面部下1/3与上1/3、中1/3有相对协调的比例关系，当下颌角宽大时，面部下1/3比例增大，与上中1/3比例失调，整体面部比例不协调，给人脸部宽大、不够精致的感觉。
二、术后外观改变
1.面部轮廓方面
年龄因素影响恢复及外观：年轻患者组织修复能力强，术后面部轮廓恢复相对较快，能更快呈现出下颌角改善后的精致轮廓；中年患者组织修复相对较慢，可能需要更长时间来恢复自然的面部轮廓，但总体会朝着下颌角变窄小、面部轮廓更流畅的方向发展。
性别因素对术后效果感知：男性术后下颌角变窄后，面部整体更趋近于符合大众审美中相对柔和的轮廓；女性术后下颌角改善后，面部比例更协调，符合女性精致面部轮廓的要求，但具体效果也因个体基础情况不同而有差异。
生活方式调整对术后外观巩固：术后患者需要纠正不良生活方式，如避免单侧咀嚼等，这样能巩固下颌角术后的外观效果，使面部轮廓长期保持改善后的状态。如果术后又恢复单侧咀嚼，可能导致咬肌不均衡发达，影响下颌角术后外观。
病史因素对术后评估：有既往下颌骨病变的患者，术后需要更密切观察面部轮廓恢复情况，因为病变可能影响骨质的修复等，要确保术后下颌角部位恢复正常的解剖结构和外观形态，与无病史患者相比，可能需要更精细的术后随访来保证外观改善效果。术后面部下颌角部位明显变窄，面部下1/3宽度减小，面部轮廓从宽大的方形或梯形转变为更符合美学比例的流畅轮廓，比如呈现出瓜子脸或鹅蛋脸的轮廓形态。
2.面部比例方面
术后面部下1/3与上1/3、中1/3的比例恢复协调，面部整体比例符合美学标准，给人面部精致、美观的感觉。例如，面部比例变得更加均衡，符合“三庭五眼”等美学比例要求，提升了面部整体美观度。
三、对比中的注意事项
1.特殊人群
儿童及青少年：一般不建议儿童及青少年进行下颌角切除手术，因为此阶段骨骼仍在发育，手术可能影响骨骼正常发育，导致面部生长发育异常等问题。若有特殊的下颌角异常情况，需在专业医生评估下，充分考虑骨骼发育情况后谨慎决策。
妊娠期及哺乳期女性：妊娠期及哺乳期女性身体处于特殊生理状态，手术可能对母体和胎儿/婴儿产生不良影响，如手术创伤、麻醉等可能影响内分泌等，进而影响胎儿发育或通过乳汁传递相关物质给婴儿，所以此阶段不适合进行下颌角切除手术。
有基础疾病患者：患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，手术风险相对较高，在考虑下颌角切除手术前，需要将基础疾病控制在相对稳定的状态，经多学科评估后再决定是否手术，因为手术创伤可能诱发基础疾病的发作，影响患者健康。
总之，下颌角切除前后对比显著体现在面部轮廓和比例的改变上，同时不同人群在术前术后都有相应的注意事项需要关注，以确保手术安全和术后良好的外观效果。
