乳腺囊肿是乳腺常见良性疾病分单纯囊肿和积乳囊肿等其发病与年龄生活方式病史有关表现为可触及乳房肿块部分伴疼痛不同人群表现有差异检查诊断可通过乳腺超声等影像学依据临床表现诊断处理有观察随访和手术治疗观察随访适用于较小无症状囊肿手术用于较大有症状或怀疑恶变情况预防需保持良好情绪合理饮食规律生活定期自查和体检。
一、乳腺囊肿是什么
乳腺囊肿是乳腺常见的良性疾病，是乳腺导管或腺泡上皮增生、结构紊乱，导致导管扩张形成的囊肿。可分为单纯囊肿、积乳囊肿等。单纯囊肿主要因内分泌紊乱，雌激素水平相对过高，孕激素水平相对不足，使乳腺导管上皮增生、脱落、堵塞，分泌物潴留形成囊肿；积乳囊肿多发生于哺乳期女性，因乳汁排出不畅，乳汁淤积在导管内形成囊肿。
（一）发病因素与年龄、生活方式等的关系
年龄：各年龄段女性均可发病，育龄期女性相对高发，这与育龄期女性内分泌相对活跃有关。
生活方式：长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪，可能影响内分泌调节，增加乳腺囊肿发生风险；高脂饮食也可能对乳腺囊肿的发生有一定影响。
病史：有乳腺相关疾病病史，如乳腺纤维瘤等，可能增加乳腺囊肿发生几率。
二、乳腺囊肿的表现
1.症状
肿块：可触及乳房内圆形或椭圆形肿块，表面光滑，边界清楚，活动度好，与皮肤无粘连。单纯囊肿一般质地较软，积乳囊肿质地相对稍韧。
疼痛：部分患者可伴有乳房胀痛，疼痛程度不一，有的为轻微胀痛，有的在月经前胀痛可加重。
2.不同人群表现差异
育龄期女性：除上述肿块、疼痛表现外，可能因月经周期影响，症状在月经前后有较明显变化，月经前肿块可能稍硬，疼痛可能加重。
哺乳期女性：积乳囊肿患者多有哺乳期乳汁排出不畅病史，肿块多位于乳房某一象限，有乳汁淤积相关表现，如局部曾有过乳汁淤积导致的红肿等情况。
三、乳腺囊肿的检查诊断
1.影像学检查
乳腺超声：是乳腺囊肿常用的检查方法，可清晰显示囊肿的位置、大小、形态等，表现为无回声区，边界清晰。
乳腺X线摄影（钼靶）：对发现囊肿有一定价值，可见圆形或椭圆形透亮区。
2.诊断依据
根据患者乳房肿块表现，结合超声等影像学检查结果，一般可明确诊断。若超声提示无回声区，结合临床表现基本可诊断为乳腺囊肿。
四、乳腺囊肿的处理办法
（一）观察随访
适用情况：对于较小的、无症状的乳腺囊肿，尤其是单纯囊肿，若超声等检查提示囊肿性质较稳定，可选择观察随访。一般建议每隔3-6个月进行一次乳腺超声检查，观察囊肿大小、形态等有无变化。
不同人群注意事项
育龄期女性：要注意保持良好的情绪和生活规律，因为情绪和生活方式可能影响内分泌，进而影响乳腺囊肿情况，若观察期间出现症状变化需及时就医。
哺乳期女性：积乳囊肿观察随访时，要注意保持乳汁排出通畅，可通过按摩等方式尝试促进乳汁排出，但要避免暴力按摩，若囊肿有增大趋势或出现感染等情况需及时处理。
（二）手术治疗
适用情况：当囊肿较大（直径超过2-3厘米），有明显症状影响生活，或怀疑囊肿有恶变可能时，需考虑手术治疗。手术方式主要有囊肿穿刺抽吸术和囊肿切除术。囊肿穿刺抽吸术是用注射器将囊肿内液体抽出，但有复发可能；囊肿切除术是将囊肿完整切除，复发几率相对较低。
特殊人群手术注意事项
育龄期女性：手术需考虑对生育、哺乳的影响，手术时机尽量选择在计划妊娠前或哺乳期结束后等相对合适的时期，以减少对后续生育、哺乳的可能影响。
哺乳期女性：若积乳囊肿需手术，要考虑手术对哺乳的影响，手术操作需尽量避免损伤乳腺导管，以最大程度保留哺乳功能。
五、预防乳腺囊肿的建议
1.保持良好情绪：学会调节情绪，通过适当运动、听音乐、与他人交流等方式缓解压力，保持心情舒畅，有利于维持内分泌平衡，降低乳腺囊肿发生风险。
2.合理饮食：均衡饮食，减少高脂、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄入。
3.规律生活：保持规律的作息时间，避免熬夜，有利于身体内分泌系统正常调节。
4.定期自查和体检：育龄期女性应每月自行检查乳房，了解乳房情况，发现异常及时就医；定期进行乳腺体检，包括超声等检查，以便早期发现乳腺囊肿等问题。
