惊厥发生时需确保安全，记录发作时间；常见原因有发热性和非发热性；首次惊厥、持续时间长、伴严重症状要及时就医；不同年龄段患儿惊厥特点及应对注意事项不同；预防惊厥复发要控制发热、治疗基础疾病、调整生活方式。
一、惊厥发生时的现场处理
1.确保安全：将患儿放置在平坦、柔软的地方，如地板或床铺上，移除周围可能导致受伤的尖锐、坚硬物品，防止患儿在惊厥发作时碰撞受伤。例如，迅速将患儿头部偏向一侧，及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅，避免呕吐物堵塞气道引起窒息。对于年龄较小的婴幼儿，要特别注意保持气道开放，可将其肩部垫高，头部轻度后仰。
2.记录发作时间：准确记录惊厥开始和结束的时间，这对医生判断病情有重要参考价值。可以使用手机等设备计时，一般惊厥发作时间多在几分钟内，如果发作时间超过5分钟仍未缓解，需及时就医。
二、常见引起惊厥的原因及初步判断
1.发热性惊厥：多发生在6个月-5岁儿童，常由上呼吸道感染等感染性疾病引起发热，体温多在38.5℃以上时诱发惊厥。一般惊厥发作时间较短，停止后患儿精神状态多可较快恢复。例如，儿童因感冒发热，体温迅速上升过程中出现双眼上翻、四肢抽搐等表现，首先要考虑发热性惊厥。
2.非发热性惊厥：可能由癫痫、电解质紊乱（如低钙血症）、低血糖、颅内感染（如脑膜炎）等原因引起。如癫痫患儿可能有反复发作的惊厥表现，且发作形式相对固定；低钙血症患儿除惊厥外，可能伴有手足抽搐、感觉异常等表现；低血糖患儿多有进食不足等诱因，惊厥发作时可能伴有面色苍白、出冷汗等表现。
三、及时就医的情况
1.首次发生惊厥：无论是否有发热，首次发生惊厥的患儿都应及时就医，以明确惊厥的原因，排除颅内病变等严重情况。医生可能会进行神经系统检查、头颅影像学检查（如头颅CT或MRI）、脑电图等相关检查来明确病因。
2.惊厥持续时间较长：如果惊厥发作时间超过5分钟，或者两次惊厥发作之间患儿意识未完全恢复，应立即送往医院急诊。因为长时间惊厥可能导致脑缺氧等严重并发症。
3.伴有其他严重症状：如惊厥发作时伴有呼吸困难、口唇发绀、神志不清持续不缓解、频繁呕吐、头痛剧烈等症状，需立即就医，这些症状可能提示病情较为危急，如颅内感染、严重的电解质紊乱等情况。
四、不同年龄段患儿惊厥的特点及应对注意事项
1.婴儿期（0-1岁）：婴儿惊厥表现可能不典型，常为局部肌肉抽搐，如眼球偏斜、眼睑颤动、面部小肌肉抽动等，容易被忽视。家长要密切观察婴儿的精神状态、体温等情况。一旦发现异常抽搐表现，应尽快就医。由于婴儿身体机能较弱，在搬运就医过程中要注意保持头部稳定，避免晃动加重病情。
2.幼儿期（1-3岁）：此阶段儿童发热性惊厥相对多见，家长要注意监测体温变化，在儿童发热时积极采取物理降温等措施控制体温，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。如果儿童有发热且出现惊厥表现，在进行现场处理后要尽快就医，就医途中继续保持呼吸道通畅。
3.学龄前期及学龄期儿童（3岁以上）：非发热性惊厥的可能性相对增加，要注意观察儿童的日常行为、发育情况等。如果儿童出现反复发作的惊厥，要告知医生儿童的既往病史、家族中是否有癫痫等神经系统疾病家族史等信息，以便医生全面评估病情。
五、预防惊厥复发的一般措施
1.控制发热：对于有发热性惊厥史的儿童，在发热初期就应积极采取降温措施。可采用物理降温与药物降温相结合的方法，如体温超过38.5℃时，可在医生指导下使用退热药物（如对乙酰氨基酚等，注意根据儿童年龄和体重选择合适剂量，但这里不具体剂量）。同时，保持室内通风良好，让儿童穿着宽松、透气的衣物，利于散热。
2.治疗基础疾病：如果惊厥是由电解质紊乱、低血糖等基础疾病引起，要积极治疗原发病。例如，对于低钙血症患儿，要在医生指导下补充钙剂，调整饮食结构，保证儿童摄入足够的钙等营养素；对于低血糖患儿，要合理安排饮食，保证规律进食，避免长时间空腹等情况。
3.生活方式调整：保证儿童充足的睡眠，合理安排作息时间；提供均衡的饮食，保证营养摄入全面，增强儿童体质；避免儿童过度疲劳、精神过度紧张等，这些因素可能诱发惊厥发作。
