小儿脑瘫表现多样，运动发育落后姿势异常，有肌张力异常分增高和减低，原始反射延迟消失或出现异常反射，伴智力、语言及感知觉障碍，还可有牙齿发育障碍、癫痫发作等，早期发现干预重要家长需密切关注小儿生长发育情况异常及时就医评估诊断并采取康复治疗措施改善预后。
运动发育落后：小儿脑瘫患儿在粗大运动和精细运动方面往往落后于同龄儿童。例如，正常婴儿3个月左右能抬头，而脑瘫婴儿可能4-5个月甚至更晚仍不能抬头；正常婴儿1岁左右能独站行走，脑瘫婴儿可能1岁半甚至更晚还不能独站或行走。这是因为脑部受损影响了运动神经的正常发育，导致肌肉控制能力异常，使得运动功能的发展迟缓。
姿势异常：常见的有肌张力异常导致的姿势改变。如痉挛型脑瘫患儿常表现为肌张力增高，出现尖足、剪刀步等姿势。尖足是由于小腿三头肌肌张力增高，患儿站立或行走时足跟不能着地；剪刀步则是由于内收肌肌张力增高，行走时双下肢交叉，形似剪刀。此外，还可能出现姿势不对称，如一侧肢体运动减少、姿势异常等，这与脑部病变导致的双侧或单侧运动调控失衡有关。
肌张力异常
肌张力增高：多表现为肌肉僵硬，被动活动肢体时阻力增大。以痉挛型脑瘫为例，当被动屈伸患儿的四肢时，会感觉到明显的阻力，且这种阻力呈铅管样或齿轮样增高。这是因为脑部病变影响了锥体系和锥体外系的正常功能，使得肌肉的紧张度异常升高。
肌张力减低：多见于弛缓型脑瘫，患儿肌肉松软无力，自主运动减少。仰卧位时四肢呈外展外旋位，形似蛙位；俯卧位时头不能抬起或抬起困难。这是由于脑部损伤导致肌肉的控制能力减弱，肌张力低于正常水平，肌肉处于松弛状态。
反射异常
原始反射延迟消失：正常婴儿出生后具有一些原始反射，如拥抱反射、握持反射等，这些反射会在出生后一定时间内逐渐消失。而脑瘫患儿原始反射往往延迟消失，例如拥抱反射正常小儿3-4个月消失，脑瘫患儿可能5-6个月甚至更晚仍存在；握持反射正常小儿3个月左右消失，脑瘫患儿可能4-5个月甚至更晚不消失。这是因为脑部病变干扰了神经反射的正常发育和消退过程。
出现异常反射：可能会出现一些不正常的病理反射，如踝阵挛、髌阵挛等。当检查者快速牵拉跟腱（踝阵挛）或髌骨下方股四头肌肌腱（髌阵挛）时，可引出足部或膝关节的节律性摆动。这是由于脑部受损后，神经系统的正常抑制和兴奋调节失衡，导致出现异常的反射活动。
智力、语言及感知觉障碍
智力障碍：约有2/3的脑瘫患儿伴有不同程度的智力低下，其中约1/4为重度智力低下。智力障碍的程度与脑部损伤的部位和严重程度有关。如果脑部损伤涉及到大脑皮层的智力相关区域，就会影响患儿的认知、学习、记忆等能力。例如，患儿可能在注意力集中、理解能力、思维能力等方面明显落后于正常儿童。
语言障碍：不少脑瘫患儿存在语言障碍，表现为语言发育迟缓、发音不清、失语等。这是因为语言中枢位于大脑皮层，脑部病变影响了语言中枢的正常功能，导致患儿在语言的表达和理解上出现问题。比如，有的患儿可能只能发出简单的音节，无法进行完整的语句表达；有的患儿则可能完全不能说话。
感知觉障碍：部分患儿存在感知觉异常，如视觉、听觉障碍等。视觉障碍可能表现为斜视、视力减退等，这与脑部病变影响了视觉传导通路或视觉中枢有关；听觉障碍可能导致患儿对声音的反应迟钝，影响其语言学习和与外界的交流。感知觉障碍会进一步影响患儿的学习和生活能力，因为感知觉是获取外界信息的重要途径。
其他表现
牙齿发育障碍：脑瘫患儿常伴有牙齿发育不良的情况，如牙齿质地疏松、易折断、萌出延迟等。这可能与脑部病变影响了神经系统对口腔颌面部发育的调控有关。
癫痫发作：约有1/3-1/2的脑瘫患儿合并癫痫，癫痫发作可加重脑部损伤，形成恶性循环。癫痫发作的类型多样，如部分性发作、全身性发作等。癫痫的发生与脑部异常放电有关，脑部病变导致神经元的异常同步化放电，从而引发癫痫发作。
小儿脑瘫的表现因患儿的病情严重程度、病变部位等不同而有所差异。对于小儿脑瘫，早期发现和早期干预非常重要，家长应密切关注小儿的生长发育情况，一旦发现异常应及时就医进行评估和诊断，以便尽早采取相应的康复治疗措施，改善患儿的预后。
