脑出血的常见症状有头痛、呕吐、意识障碍、运动和语言障碍、眼部症状等；特殊症状有丘脑出血的“三偏”症状、脑桥出血的昏迷、小脑出血的共济失调、脑室出血的昏迷等；检查方法有头颅CT、头颅MRI、脑血管造影等；治疗方法包括内科治疗和外科治疗；预防方法有控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，控制情绪激动，定期体检等。
一、常见症状
1.头痛
常是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；当颅内压增高时，疼痛会发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。
2.呕吐
大约一半的脑出血患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作，脑膜受到血液刺激有关。
3.意识障碍
表现为嗜睡、昏睡、昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。
4.运动和语言障碍
若血肿位于优势半球，常导致不同程度的运动和语言障碍，如失语、偏瘫等。
5.眼部症状
若出血量较少，患者可出现一过性黑蒙，视力模糊；若出血量较大，患者可出现眼球活动障碍、瞳孔不等大，还可能有偏盲和眼球凝视。
二、特殊症状
1.丘脑出血
可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，“三偏”症状；双眼向上凝视不能，称为“丘脑眼征”；还可能出现感觉过度、自发性疼痛、丘脑性失语等。
2.脑桥出血
患者常常迅速出现昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸衰竭、四肢瘫痪等，多于48小时内死亡。
3.小脑出血
患者常常出现眩晕、频繁呕吐、枕部头痛，一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪，可有眼球震颤，同侧肢体共济失调，站立不稳，Romberg征阳性。
4.脑室出血
轻者可仅表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征，多无意识障碍或较轻意识障碍；重者发病急骤，迅速昏迷或昏迷逐渐加深，双侧瞳孔缩小，四肢肌张力增高，病理反射阳性，早期出现去大脑强直，脑膜刺激征明显，预后极差。
三、检查
1.头颅CT
是诊断脑出血最常用的方法，能清楚地显示出血的部位、出血量、血肿形态、是否破入脑室以及周围脑组织受压情况等，有助于医生判断病情和制定治疗方案。
2.头颅MRI
对检出脑干、小脑小量出血灶和检测急性脑出血的溶血期优于CT，但对钙化的检出不如CT。
3.脑血管造影
可帮助医生了解脑血管的情况，有助于发现脑血管畸形、动脉瘤等潜在的病因。
4.其他检查
如脑电图、脑脊液检查、血常规、凝血功能等，可帮助医生了解患者的病情和排除其他可能的疾病。
四、治疗
脑出血的治疗方法包括内科治疗和外科治疗，具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素制定。
1.内科治疗
（1）一般治疗
包括卧床休息、保持呼吸道通畅、吸氧、心电监护等。
（2）控制血压
脑出血患者的血压一般会升高，应根据患者的情况，合理使用降压药物，将血压控制在合适的范围内。
（3）控制颅内压
颅内压升高会加重脑水肿，导致病情加重，可使用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压。
（4）止血治疗
对于有凝血功能障碍的患者，可使用止血药物。
（5）并发症的治疗
如肺部感染、泌尿系统感染等并发症的治疗。
2.外科治疗
对于出血量较大、症状较重、保守治疗效果不佳的患者，可考虑外科手术治疗，如开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、微创颅内血肿清除术等。
五、预防
脑出血的预防非常重要，以下是一些预防脑出血的方法。
1.控制血压
高血压是脑出血的主要危险因素，应积极控制血压，定期测量血压，遵医嘱服用降压药物。
2.控制血脂
高血脂也是脑出血的危险因素之一，应控制饮食，减少脂肪的摄入，适量运动，必要时服用降脂药物。
3.戒烟限酒
吸烟和饮酒会增加脑出血的风险，应戒烟限酒。
4.控制血糖
糖尿病患者应积极控制血糖，避免血糖波动过大。
5.避免情绪激动
保持心情舒畅，避免情绪激动，避免过度劳累。
6.定期体检
有高血压、高血脂、糖尿病等疾病的患者应定期体检，及时发现和治疗潜在的疾病。
总之，脑出血是一种严重的疾病，一旦发生，应及时就医，采取积极有效的治疗措施。同时，预防脑出血的发生也非常重要，应注意控制血压、血脂、血糖等危险因素，保持健康的生活方式。
