骨骼畸形包括头颅畸形（小婴儿有方颅等，与维生素D缺乏致钙磷代谢紊乱影响颅骨发育有关，不同年龄表现有差异）、胸部畸形（包括佝偻病串珠、鸡胸或漏斗胸，因钙磷代谢紊乱致胸廓形态改变，可能影响心肺功能）、四肢畸形（有手镯或脚镯样改变、O型腿或X型腿，与维生素D缺乏致长骨端部骨样组织增生及下肢受力后骨质软化有关，不同年龄表现不同）、运动功能发育迟缓（因骨骼畸形等致坐立行等大运动发育较正常儿童延迟，打乱正常发育节奏）、肌肉松弛（全身肌肉肌张力降低，腹部膨隆如蛙腹，坐立行走无力，与维生素D缺乏致钙磷代谢紊乱影响肌肉功能有关，严重程度因个体而异）、神经精神症状（部分患儿仍有睡眠不安易激惹等但较活动期佝偻病减轻，因维生素D缺乏致钙代谢紊乱影响神经肌肉兴奋性，不同年龄表现形式和严重程度不同）。
头颅畸形：多见于小婴儿，可出现方颅，即额骨、顶骨双侧向外隆起，呈方盒样头型。这是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，影响了颅骨的正常发育，在婴儿时期头颅骨缝处的骨质软化，受肌肉牵拉等因素逐渐形成方颅等畸形。不同年龄阶段的儿童因骨骼发育特点不同，头颅畸形的表现可能有所差异，比如年龄较小的婴儿可能还会伴有前囟增大、闭合延迟等情况。
胸部畸形
佝偻病串珠：肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨方向可触及钝圆形隆起，形似串珠，多发生于胸廓前下部。这是因为维生素D缺乏影响了钙在骨骼部位的正常沉积，使得肋骨局部出现异常的骨样组织增生。
鸡胸或漏斗胸：鸡胸表现为胸骨向前突出，形似鸡胸脯；漏斗胸则是胸骨中下部向内凹陷，形似漏斗。这是由于胸廓在生长发育过程中受到钙磷代谢紊乱的影响，导致胸廓形态发生改变，严重时可能会影响心肺功能，对于儿童的呼吸和循环系统发育产生一定影响，不同性别儿童在骨骼发育上虽有一定差异，但在佝偻病引起的胸部畸形方面表现类似，只是可能在严重程度上因个体差异有所不同。
四肢畸形
手镯或脚镯样改变：手腕、脚踝处因骨样组织堆积形成钝圆形环状隆起，多见于6个月以上婴儿。这是因为维生素D缺乏影响了长骨端部的骨骼发育，使得局部骨样组织异常增生。
O型腿或X型腿：幼儿开始行走后，由于骨质软化，在体重作用下可出现下肢弯曲畸形。O型腿表现为两足内踝靠拢时，两膝不能并拢；X型腿则是两膝并拢时，两足内踝不能靠拢。不同年龄的儿童，其下肢畸形的发展程度和表现形式会有所不同，比如学步前的幼儿和开始行走后的儿童，下肢受力情况不同，畸形的进展速度和严重程度可能不一样，性别因素在这方面的影响相对较小，主要与骨骼发育和受力情况等有关。
运动功能发育迟缓
由于骨骼畸形等原因，患儿的运动能力发育会受到影响。比如坐、立、行等大运动发育较正常儿童延迟。正常儿童一般3个月左右会抬头，6个月会坐，8个月会爬，1岁左右会走，但佝偻病后遗症患儿可能在相应月龄不能达到这些运动发育指标。这是因为骨骼的畸形和力量不足影响了患儿的运动功能，不同年龄阶段的儿童，其运动功能发育本身有一定的规律和时间节点，佝偻病后遗症会打乱这个正常的发育节奏，对于有佝偻病病史的儿童，需要密切关注其运动发育情况，及时发现异常并进行干预。
其他表现
肌肉松弛：患儿全身肌肉肌张力降低，表现为腹部膨隆如蛙腹，坐立、行走等动作相对无力。这是因为维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，不仅影响骨骼发育，还影响肌肉的正常功能，使得肌肉力量减弱，张力降低。不同性别儿童在肌肉松弛的表现上可能没有明显性别差异，但在严重程度上可能因个体的营养状况、佝偻病病情轻重等有所不同，对于年龄较小的婴儿，肌肉松弛可能会影响其正常的姿势和运动，需要家长特别留意。
神经精神症状：部分患儿可能仍有神经精神方面的表现，如睡眠不安、易激惹等，但相对活动期佝偻病有所减轻。这是因为在佝偻病的病程中，神经精神症状是由于维生素D缺乏导致钙代谢紊乱，影响了神经肌肉的兴奋性，虽然进入后遗症期后病情相对稳定，但之前的病理过程可能会遗留一些轻微的神经精神方面的痕迹，不同年龄的儿童，其神经精神症状的表现形式和严重程度可能不同，比如幼儿可能表现为睡眠时容易惊醒，较大儿童可能会有注意力不集中等情况，但总体较活动期有所缓解。
