乳腺小叶增生是常见乳腺良性疾病由内分泌激素失衡致乳腺正常结构紊乱，发病与内分泌、乳腺组织自身因素相关，表现为周期性乳房疼痛、肿块，好发于特定年龄段及有相应生活、精神因素人群，诊断靠超声、钼靶、病理检查，治疗有一般和药物治疗，妊娠期、哺乳期女性有特殊注意事项。
乳腺小叶增生是一种常见的乳腺良性疾病，本质上是乳腺正常结构的紊乱。它主要是由于女性体内内分泌激素失衡，尤其是雌激素和孕激素比例失调所引起。
发病机制
内分泌因素：正常情况下，女性体内的雌激素会刺激乳腺小叶的生长发育，孕激素则起到调节作用，使乳腺组织维持在相对稳定的状态。当内分泌失调时，如雌激素水平相对过高，孕激素水平相对不足，就会导致乳腺小叶过度增生，且复旧不全。例如，长期精神紧张、压力大等因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而引起内分泌紊乱，增加乳腺小叶增生的发生风险。
乳腺组织自身因素：乳腺组织对雌激素的敏感性存在个体差异，部分女性乳腺组织中的受体对雌激素较为敏感，即使在正常的激素水平下，也容易出现过度的增生反应。
临床表现
乳房疼痛：疼痛程度不一，可为胀痛、刺痛或隐痛等，具有周期性，往往在月经前疼痛加重，月经来潮后疼痛减轻或消失。疼痛可累及一侧或双侧乳房，可局限于乳房的某一部位，也可呈弥漫性分布。比如有的女性月经前乳房疼痛明显，月经结束后疼痛缓解，这种周期性的疼痛是乳腺小叶增生比较典型的表现之一。
乳房肿块：可触及单侧或双侧乳房内的肿块，肿块大小不等，质地韧或呈结节状，与周围乳腺组织界限不清，可活动，常有触痛。肿块的大小和质地也会随月经周期而变化，月经前肿块增大，质地变硬，月经后肿块缩小，质地变软。
好发人群及相关因素
年龄：多见于30-50岁的女性，这个年龄段的女性处于生育期和围绝经期，内分泌变化相对较为频繁，乳腺组织对激素的反应也较为敏感，所以发病几率相对较高。
生活方式：长期熬夜、作息不规律的女性，内分泌调节容易出现紊乱，增加乳腺小叶增生的发病风险。此外，长期高脂肪、高糖饮食的女性，也可能影响体内激素代谢，导致乳腺小叶增生的发生。
精神因素：长期精神压力大、焦虑、抑郁的女性，会通过影响神经内分泌系统，进而干扰乳腺的正常生理功能，使乳腺小叶增生的发病几率增加。
诊断方法
乳腺超声检查：是常用的检查方法，可以清晰地显示乳腺组织的结构，判断是否存在增生、肿块等情况，能够发现乳腺内的囊性或实性结节，有助于鉴别乳腺小叶增生与其他乳腺疾病，如乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。
乳腺X线摄影（钼靶）：对于40岁以上的女性有一定的诊断价值，可以发现一些微小的钙化灶等，有助于早期发现乳腺病变，但对于年轻女性，由于乳腺组织较为致密，钼靶检查的敏感性相对较低。
病理检查：当怀疑肿块有恶变可能时，可通过穿刺活检或手术切除活检进行病理检查，以明确病变的性质，排除乳腺癌等恶性疾病。
治疗及干预措施
一般治疗：对于症状较轻的乳腺小叶增生患者，可通过调整生活方式来缓解症状。保持规律的作息时间，保证充足的睡眠；调整饮食结构，减少高脂肪、高糖食物的摄入，多吃蔬菜水果；保持心情舒畅，避免长期精神紧张和焦虑，可通过适当的运动、听音乐等方式缓解压力。例如，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，有助于调节内分泌，改善乳腺小叶增生的症状。
药物治疗：如果疼痛等症状较为明显，可在医生的指导下使用一些药物进行对症治疗。如中成药逍遥丸等，具有疏肝理气、调和冲任的作用，可能对缓解乳房疼痛等症状有一定帮助，但具体用药需要根据个体情况由医生决定。
特殊人群注意事项
妊娠期女性：妊娠期女性体内激素水平发生很大变化，乳腺小叶增生可能会有一定程度的加重。此时要注意保持乳房的清洁，避免外力碰撞乳房，同时要密切观察乳房症状的变化，如果出现异常疼痛或肿块增大等情况，应及时就医。
哺乳期女性：哺乳期女性发生乳腺小叶增生相对较少，但也可能出现相关症状。要注意保持良好的哺乳习惯，避免乳汁淤积，每次哺乳尽量将乳汁排空。如果出现乳房疼痛等症状，可通过热敷、按摩等方式缓解，但要避免过度刺激乳房，同时要注意观察是否有乳腺炎等其他乳腺疾病的发生。
