女性尿路感染有典型症状如尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛）、尿液异常（浑浊尿、血尿），还有伴随症状如腰痛、发热、下腹坠胀感，不同人群特点不同，育龄女性因性生活等易感染，老年女性因雌激素下降等易感染，儿童女性因尿道短等易感染，需与膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等疾病鉴别。
一、典型症状
1.尿路刺激征
尿频：女性尿路感染时，膀胱受到炎症刺激，会频繁产生尿意，排尿次数明显增多，可每小时数次，正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，尿频时会远远超过这个频率。例如急性膀胱炎患者，往往会出现明显的尿频症状，严重影响日常生活和休息。
尿急：有强烈的排尿欲望，很难控制，迫不及待要排尿，常常来不及到达厕所就会有尿液不自主流出。这是因为炎症刺激膀胱逼尿肌，使其处于过度兴奋状态，导致尿急症状出现。
尿痛：排尿时尿道有烧灼感或刺痛感，疼痛程度不一，可为轻至重度。疼痛部位主要在尿道部位，排尿开始时疼痛明显，也可呈全程尿痛。这是由于炎症导致尿道黏膜充血、水肿，在排尿时受到尿液的刺激引起疼痛。
2.尿液异常
浑浊尿：尿液可能变得浑浊，外观像米汤样，这是因为尿液中含有大量的白细胞、细菌等炎性物质，使尿液成分发生改变。例如急性肾盂肾炎患者，尿液可能会出现浑浊现象，同时可能伴有异味。
血尿：部分女性尿路感染患者会出现血尿，尿液中可含有少量红细胞，表现为尿液呈淡红色或洗肉水样。这是由于炎症损伤了尿路黏膜，导致毛细血管破裂出血。血尿的程度可轻可重，轻度血尿可能仅在显微镜下才能发现红细胞，重度血尿则肉眼可见明显的血色。
二、伴随症状
1.腰痛
肾盂肾炎等上尿路感染时，患者可出现腰痛症状。疼痛部位多为腰部两侧，可为隐痛或胀痛，严重时疼痛较为剧烈。这是因为肾脏受到炎症刺激，肾包膜受到牵拉，从而引起腰部疼痛。例如急性肾盂肾炎患者，除了有尿路刺激征外，常常伴有腰痛，同时可能伴有发热等全身症状。
2.发热
上尿路感染时，如急性肾盂肾炎，患者多有发热症状，体温可高达38℃以上，可伴有寒战。这是由于细菌感染引起的全身炎症反应，细菌产生的毒素等物质引起体温调节中枢紊乱，导致发热。低热也可见于一些慢性尿路感染患者，但相对较少见。
3.下腹坠胀感
下尿路感染时，如膀胱炎，患者可能会出现下腹坠胀感，尤其是在膀胱充盈时，坠胀感更为明显。这是因为膀胱炎症刺激周围组织，引起下腹不适。
三、不同人群特点
1.育龄女性
育龄女性由于性生活等因素，更容易发生尿路感染。性生活时容易将尿道周围的细菌挤入尿道甚至膀胱，从而引发感染。在月经期间，女性生殖系统局部抵抗力下降，也增加了尿路感染的风险。例如月经期间不注意外阴清洁卫生，使用不洁卫生巾等，都可能导致细菌滋生，引发尿路感染。
2.老年女性
老年女性由于体内雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，局部抵抗力降低，容易发生尿路感染。同时，老年女性常伴有一些基础疾病，如糖尿病等，糖尿病会导致机体免疫力下降，使尿路感染更容易发生且不易治愈，容易反复发作。此外，老年女性可能存在前列腺增生等泌尿系统相关疾病，也会影响尿液的正常排出，增加尿路感染的机会。
3.儿童女性
儿童女性尿道短，且外口靠近肛门，容易受到粪便污染，从而引发尿路感染。儿童尿路感染的症状可能不典型，除了可能出现尿路刺激征外，还可能表现为发热、拒食、呕吐等全身症状，而局部尿路刺激征可能不明显。例如一些幼儿尿路感染时，家长可能首先发现孩子发热，而没有及时注意到尿路刺激征等典型表现，容易延误诊治。
四、与其他疾病的鉴别
1.膀胱炎与尿道炎鉴别
膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛和下腹部不适等，一般无明显腰痛，尿液检查以白细胞增多为主，可有少量红细胞。尿道炎主要表现为尿道外口红肿、发痒，有稀薄或脓性分泌物，排尿时有灼热感或刺痛，尿液检查可见较多白细胞和红细胞，但一般全身症状较轻。
2.肾盂肾炎与膀胱炎鉴别
肾盂肾炎除了有尿路刺激征外，还常有腰痛、发热等全身症状，尿液检查除了有白细胞、红细胞外，还可能有蛋白尿、管型尿等，血常规检查可见白细胞升高，中性粒细胞比例增加。而膀胱炎一般全身症状较轻，尿液检查以尿路刺激征相关的细胞增多为主，一般无管型尿等表现。
