外阴炎由病原体感染或非感染性因素引发，症状包括瘙痒、疼痛等，治疗需结合日常护理、生活方式调整、物理缓解及针对性用药，特殊人群需注意用药禁忌，出现严重症状应及时就医，同时要做好预防和长期管理。
一、外阴炎的病因与症状识别
1.1常见病因
外阴炎主要由病原体感染（如细菌、真菌、病毒）或非感染性因素（如化学刺激、过敏反应、物理损伤）引发。感染性因素中，白色念珠菌、阴道毛滴虫、链球菌等病原体常见；非感染性因素包括卫生用品过敏（如卫生巾、避孕套）、尿液或粪便污染、外阴皮肤破损等。例如，长期使用抗生素可能导致阴道菌群失调，增加念珠菌感染风险；糖尿病患者的血糖控制不佳也会促进病原体繁殖。
1.2典型症状
外阴炎的主要症状包括外阴瘙痒、灼热感、疼痛，局部皮肤红肿、糜烂或溃疡，分泌物增多（可能呈黄色、豆腐渣样或泡沫状），性交痛或排尿痛。儿童患者可能因瘙痒频繁抓挠导致皮肤破损；老年患者因皮肤萎缩、免疫力下降，症状可能更隐匿，需结合分泌物检查确诊。
二、非药物干预措施
2.1日常护理原则
保持外阴清洁干燥是关键。建议每日用温水清洗外阴1~2次，避免使用刺激性肥皂、沐浴露或女性护理液；清洗后用干净毛巾轻轻擦干，或使用吹风机低温档吹干。穿着宽松、透气的棉质内裤，避免紧身裤、化纤材质；经期每2~4小时更换卫生巾，避免长时间使用卫生护垫。
2.2生活方式调整
饮食方面，减少高糖、辛辣、刺激性食物摄入（如甜食、辣椒、酒精），增加富含维生素C（如柑橘、猕猴桃）和益生菌（如酸奶）的食物，有助于增强免疫力、调节阴道菌群。睡眠不足会降低免疫力，建议每日保证7~8小时睡眠；适度运动（如散步、瑜伽）可促进血液循环，但需避免剧烈运动导致外阴摩擦。
2.3物理缓解方法
对于轻度瘙痒，可用冷敷缓解（如用干净毛巾包裹冰袋，敷于外阴10~15分钟，每日2~3次），避免抓挠以防感染。儿童患者可通过讲故事、玩玩具分散注意力，减少抓挠行为；老年患者因皮肤敏感，冷敷时需控制温度，避免冻伤。
三、药物治疗方案
3.1感染性外阴炎用药
细菌性外阴炎可局部使用抗生素软膏（如莫匹罗星），真菌性外阴炎需外用抗真菌药物（如克霉唑乳膏、咪康唑栓），滴虫性外阴炎需口服甲硝唑（需严格遵医嘱，孕妇禁用）。儿童用药需选择儿童专用剂型，避免含激素成分；孕妇用药需评估胎儿风险，优先选择局部用药。
3.2非感染性外阴炎用药
过敏引起的外阴炎需停用可疑过敏原（如特定品牌卫生巾），局部使用弱效激素软膏（如氢化可的松乳膏，连续使用不超过7天）缓解炎症。化学刺激导致的外阴炎可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷，每日2~3次，每次15~20分钟。
3.3特殊人群用药禁忌
儿童避免使用含雌激素或强效激素的药物，以防影响生长发育；孕妇禁用甲硝唑（妊娠早期）和某些抗真菌药物（如氟康唑），需在医生指导下选择安全药物；老年人因肝肾功能减退，用药需调整剂量，避免药物蓄积中毒。
四、就医指征与检查
4.1需及时就医的情况
若出现以下症状，需立即就诊：外阴红肿、疼痛加重，影响行走或坐卧；分泌物呈脓性、血性或伴有异味；发热（体温＞38℃）、寒战等全身症状；儿童出现烦躁、拒食、睡眠不安；孕妇出现腹痛、阴道流血等异常。
4.2常规检查项目
医生可能建议进行分泌物常规检查（明确病原体类型）、血常规（判断感染程度）、血糖检测（糖尿病患者需控制血糖）等。儿童患者可能需进行外阴皮肤活检（排除罕见疾病）；老年患者需评估肝肾功能，指导用药。
五、预防与长期管理
5.1预防措施
保持性卫生，性行为前后双方清洗外阴；避免多个性伴侣，使用安全套降低感染风险。公共场所（如游泳池、浴室）注意防护，避免直接接触坐便器、毛巾等物品。定期进行妇科检查（建议每年1次），早期发现并治疗阴道炎症，防止蔓延至外阴。
5.2长期管理建议
糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L），减少病原体滋生。免疫力低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）需定期监测外阴症状，必要时预防性用药。儿童需培养良好的卫生习惯，家长避免过度清洁（如频繁使用消毒剂清洗外阴）。
