垂体瘤术后有8大并发症，包括脑脊液鼻漏（手术损伤致脑脊液经鼻腔流出，与手术操作等相关，表现为鼻腔流清亮液体）、尿崩症（手术影响抗利尿激素致多尿、口渴多饮等）、垂体功能减退（手术损伤垂体前叶致多种激素分泌减少，表现各异）、鼻腔粘连或狭窄（术后炎症等致，表现为鼻塞等）、视力障碍加重（手术损伤视神经等致，表现为视力下降等）、颅内感染（术后消毒等问题致，表现为发热头痛等）、下丘脑损伤相关并发症（肿瘤靠近下丘脑致，表现为体温水电解质紊乱等）、血管损伤相关并发症（手术损伤血管致，表现为血肿或颅内出血等）。
一、脑脊液鼻漏
1.发生机制：垂体瘤手术过程中可能损伤蝶窦与蛛网膜之间的结构，导致脑脊液经鼻腔流出。
2.影响因素：与手术操作范围、肿瘤大小及位置等相关，肿瘤巨大侵犯周围结构较多时，发生脑脊液鼻漏风险增加；老年患者可能因组织修复能力相对较弱，术后发生脑脊液鼻漏后愈合可能相对缓慢。
3.表现：患者可表现为鼻腔间断或持续流出清亮液体，低头、用力等动作时可能增多。
二、尿崩症
1.发生机制：手术可能影响垂体后叶抗利尿激素的分泌或运输，导致抗利尿激素缺乏，引起肾小管重吸收水功能障碍。
2.影响因素：肿瘤较大累及垂体后叶区域时易发生；年轻患者相对老年患者，在应对尿崩症相关的水电解质紊乱时可能有不同的生理耐受情况。
3.表现：主要表现为多尿，24小时尿量可明显增多，可达数千毫升，同时伴有口渴、多饮等症状。
三、垂体功能减退
1.发生机制：手术可能损伤垂体前叶，影响多种垂体激素的分泌，如促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等分泌减少。
2.影响因素：肿瘤与垂体前叶粘连紧密时，手术损伤风险增加；有长期垂体瘤病史的患者，垂体本身已有一定程度的功能减退基础，术后可能加重。
3.表现：根据受累激素不同表现各异，如促甲状腺激素减少可出现乏力、畏寒、食欲减退、便秘等甲状腺功能减退表现；促肾上腺皮质激素减少可出现乏力、低血压、低血糖等肾上腺皮质功能减退表现；促性腺激素减少可出现性腺功能减退表现，女性月经紊乱、闭经，男性性功能障碍等。
四、鼻腔粘连或狭窄
1.发生机制：术后鼻腔局部炎症反应、创面愈合过程中纤维组织增生等可导致鼻腔粘连或狭窄。
2.影响因素：患者自身愈合能力，若存在糖尿病等影响愈合的基础疾病，易发生鼻腔粘连或狭窄；术后鼻腔护理不当，如感染等也可促进粘连发生。
3.表现：患者可出现鼻塞，严重时可影响呼吸，还可能伴有流涕等症状。
五、视力障碍加重
1.发生机制：手术操作过程中可能对视神经、视交叉等结构造成直接或间接损伤，导致视力障碍加重。
2.影响因素：肿瘤与视神经、视交叉关系密切，如肿瘤包裹视神经等，手术中分离难度大，易损伤；老年患者本身可能存在一定程度的视神经退变，术后视力障碍加重风险相对较高。
3.表现：患者可出现视力下降、视野缺损较术前加重等情况。
六、颅内感染
1.发生机制：手术属于有创操作，若术后消毒不严、患者抵抗力下降等，可导致细菌等病原体侵入颅内引起感染。
2.影响因素：患者基础健康状况，如合并糖尿病、免疫功能低下等，易发生颅内感染；手术时间较长、术中脑脊液漏未妥善处理等也增加颅内感染风险。
3.表现：患者可出现发热、头痛、呕吐，严重时可出现意识障碍等，脑脊液检查可发现异常。
七、下丘脑损伤相关并发症
1.发生机制：肿瘤靠近下丘脑时，手术可能损伤下丘脑，影响其体温调节、水电解质平衡调节等功能。
2.影响因素：肿瘤位置与下丘脑关系紧密，如鞍上型垂体瘤，手术损伤下丘脑风险增加；儿童患者下丘脑相对更娇嫩，手术中损伤后可能对其生长发育等产生更明显影响。
3.表现：体温调节紊乱可出现高热或体温不升；水电解质平衡紊乱可出现水钠代谢异常等相关表现。
八、血管损伤相关并发症
1.发生机制：手术中可能损伤颈内动脉等周围血管，导致出血等情况。
2.影响因素：肿瘤与周围血管粘连严重时，手术分离易损伤血管；经验不足的手术医师操作时，血管损伤风险增加。
3.表现：若为少量血管损伤，可能表现为局部血肿等；若为大血管损伤，可出现严重的颅内出血表现，如剧烈头痛、呕吐、意识障碍等，甚至危及生命。
