腹痛可分为外科性腹痛、内科性腹痛及其他原因腹痛。外科性腹痛包括急性阑尾炎（多见于5岁以上儿童，典型为转移性右下腹痛等）、肠套叠（多见于2岁以内婴幼儿，有剧烈阵发性腹痛等表现）、嵌顿疝（常见于幼儿，因腹内压突然增高致疝内容物嵌顿）；内科性腹痛包括急性胃炎（多因饮食不当，有上腹部疼痛等表现）、肠道寄生虫病（如蛔虫症，幼儿脐周阵发性腹痛等）、腹型过敏性紫癜（多见于年长儿，有腹痛伴皮肤紫癜等表现）；其他原因腹痛包括胃肠功能紊乱（幼儿胃肠功能不完善易致，有腹痛等表现）、胸部疾病放射至腹部（如大叶性肺炎可致腹部牵涉痛等）。
一、外科性腹痛
（一）急性阑尾炎
1.发病情况：多见于5岁以上儿童，年龄越小症状越不典型。典型表现为转移性右下腹痛，初期多为脐周或上腹部疼痛，数小时后转移至右下腹，可伴有恶心、呕吐、发热等。查体可见右下腹固定压痛，部分患儿可触及阑尾周围脓肿包块。
2.年龄影响：幼儿阑尾壁薄，炎症易扩散，病情进展快，需密切观察。
3.生活方式：无直接特定生活方式导致，但饮食不规律等可能影响胃肠功能间接相关。
4.病史：既往无特殊阑尾炎病史者，突发腹痛符合表现需警惕。
（二）肠套叠
1.发病情况：多见于2岁以内婴幼儿，尤其是4-10个月婴儿。典型表现为突发剧烈阵发性腹痛，患儿哭闹不安、面色苍白、屈膝缩腹，随后有呕吐、果酱样血便，腹部可触及腊肠样包块。
2.年龄影响：该年龄段肠道解剖生理特点易发生肠套叠，如回盲部系膜未完全固定等。
3.生活方式：添加辅食不规律、突然改变食物种类等可能诱发。
4.病史：既往无肠套叠病史，突然出现上述症状要考虑。
（三）嵌顿疝
1.发病情况：腹股沟斜疝嵌顿常见于幼儿，多因腹内压突然增高，如哭闹、剧烈咳嗽等，导致疝内容物（多为肠管）嵌顿在疝环处，出现腹痛、腹胀、腹部可触及质硬包块，疝块部位触痛明显。
2.年龄影响：幼儿腹壁肌肉薄弱，腹股沟管相对宽大，易发生嵌顿。
3.生活方式：哭闹、剧烈活动等增加腹压的行为可诱发。
4.病史：既往有腹股沟疝病史者更易发生嵌顿。
二、内科性腹痛
（一）急性胃炎
1.发病情况：多因饮食不当引起，如进食不洁食物、过冷过热食物、暴饮暴食等。表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐，可伴有腹泻，腹痛程度不一，可为隐痛、胀痛或绞痛。
2.年龄影响：幼儿饮食控制能力差，易因饮食问题发病。
3.生活方式：不良饮食习惯是主要诱因。
4.病史：既往无特殊胃炎病史，近期有饮食相关诱因。
（二）肠道寄生虫病
1.发病情况：如蛔虫症，多因吞食蛔虫卵感染，幼儿可有脐周阵发性腹痛，疼痛不剧烈，可自行缓解，常伴有食欲不振、消瘦、异食癖等，部分患儿可在大便中发现蛔虫或呕吐出蛔虫。
2.年龄影响：幼儿卫生习惯较差，易感染寄生虫。
3.生活方式：卫生条件差、手-口接触等生活方式易导致感染。
4.病史：既往有寄生虫感染病史需警惕复发或新感染。
（三）腹型过敏性紫癜
1.发病情况：多见于年长儿，但幼儿也可发病，是一种血管变态反应性疾病。除皮肤紫癜外，可有腹痛，多为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有呕吐、便血等，腹痛程度与皮肤紫癜不一定同步。
2.年龄影响：各年龄均可发病，幼儿发病需注意与其他腹痛疾病鉴别。
3.生活方式：无特定生活方式直接相关，但可能与接触过敏原等有关。
4.病史：既往无过敏性紫癜病史，出现腹痛伴皮肤紫癜表现要考虑。
三、其他原因腹痛
（一）胃肠功能紊乱
1.发病情况：幼儿胃肠功能发育不完善，饮食、环境改变等易引起胃肠功能紊乱，表现为腹痛、腹胀、呕吐、腹泻或便秘等，腹痛多为间歇性，部位不固定。
2.年龄影响：幼儿阶段胃肠功能易受多种因素影响。
3.生活方式：饮食不规律、环境温度变化等可诱发。
4.病史：既往有胃肠功能紊乱病史者易复发。
（二）胸部疾病放射至腹部
1.发病情况：如大叶性肺炎，可引起腹部牵涉痛，多为上腹部或脐周疼痛，同时伴有发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状，腹痛程度相对较轻，随胸部疾病好转而缓解。
2.年龄影响：各年龄均可发生，幼儿肺炎时易出现腹部牵涉痛。
3.生活方式：无直接生活方式相关，与感染等因素有关。
4.病史：既往有肺炎病史者需注意鉴别。
