闭经分为原发性和继发性，需先判断闭经情况并排查生活方式、精神、疾病等影响因素，及时就医选择妇科就诊，通过激素水平测定、超声等检查，根据病因进行生活方式调整或疾病治疗，不同人群如青春期、育龄期、围绝经期女性闭经有不同注意事项。
一、初步判断与自我评估
1.确认闭经情况：首先要明确闭经的定义，闭经分为原发性闭经（年龄超过13岁，第二性征未发育；或年龄超过15岁，第二性征已发育，月经还未来潮）和继发性闭经（曾有正常月经，而后月经停止6个月以上，或按自身原来月经周期计算停止3个周期以上）。可以先回顾自己的月经史来初步判断是否闭经。
2.排查可能影响因素：
生活方式：过度节食、运动量过大等可能导致闭经，这类情况在年轻女性中较为常见，过度节食会使身体营养摄入不足，影响激素的正常分泌；长期高强度运动也会干扰内分泌调节。
精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等，如备考学生、面临重大生活事件的人群，精神因素可通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响月经。
疾病因素：某些疾病也可能引起闭经，如多囊卵巢综合征，常伴有月经稀发、多毛、肥胖等表现；甲状腺功能异常，无论是亢进还是减退都可能影响月经；垂体肿瘤等也可能导致激素分泌异常进而闭经。
二、及时就医检查
1.就诊科室选择：一般可前往妇科就诊。医生会进行详细的病史采集，包括月经史、婚育史、家族史等，还会进行全面的体格检查，重点检查第二性征发育情况等。
2.相关检查项目：
激素水平测定：通常会检测性激素六项，包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮、泌乳素（PRL）等，通过测定这些激素水平来了解内分泌功能是否正常，例如多囊卵巢综合征患者可能会出现LH/FSH比值升高、雄激素水平升高等情况；高泌乳素血症患者泌乳素水平会异常升高。
超声检查：通过盆腔超声可以观察子宫和卵巢的形态、大小、结构等情况，了解子宫发育情况、卵巢内卵泡的数量和形态等，有助于判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤等疾病。
其他检查：根据患者具体情况，可能还会进行甲状腺功能检查、血糖血脂检查等，以排除甲状腺疾病、糖尿病等可能影响月经的全身性疾病。
三、根据病因进行相应处理
1.生活方式调整：
饮食方面：对于因过度节食导致闭经的女性，需要合理调整饮食，保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等，可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。
运动方面：适当减少运动量，避免长期高强度运动，使身体处于一个相对平衡的状态，有利于内分泌恢复正常。
精神调节：通过心理疏导、适当的放松训练（如冥想、瑜伽等）来缓解精神压力，保持心情舒畅。
2.疾病治疗：
多囊卵巢综合征：如果确诊多囊卵巢综合征，医生会根据患者的具体情况进行治疗，对于有生育要求的患者，可能会采用促排卵等治疗方法；对于没有生育要求的患者，可通过调节月经周期、降低雄激素水平等进行治疗。
甲状腺功能异常：如果是甲状腺功能亢进，会进行抗甲状腺药物等治疗；如果是甲状腺功能减退，会补充甲状腺素进行替代治疗，随着甲状腺功能恢复正常，月经也可能逐渐恢复。
垂体肿瘤：如果是垂体肿瘤引起的闭经，需要根据肿瘤的性质、大小等情况，采取药物治疗或手术治疗等措施。
四、特殊人群注意事项
1.青春期女性：青春期女性出现闭经首先要考虑是否是正常的生理现象，因为青春期下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全成熟，可能会出现暂时性月经不调，但如果长时间闭经也需要及时就医检查，排除疾病等异常情况。同时要注意保持健康的生活方式，避免因不良生活习惯影响月经。
2.育龄期女性：育龄期女性闭经需要尤其注意是否有怀孕的可能，可通过尿妊娠试验或血hCG检查来排除妊娠。如果是有生育计划的女性，闭经情况需要积极查找原因并进行针对性治疗，以尽快恢复正常月经，利于受孕。
3.围绝经期女性：围绝经期女性出现闭经是正常的生理过渡阶段，但也需要排除一些器质性疾病。如果闭经伴有潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期症状，一般是正常的，可以通过调整生活方式来缓解不适，如保证充足睡眠、适当进行社交活动等。但如果闭经同时伴有异常阴道出血等情况，需要及时就医排除子宫内膜病变等问题。
