非淋菌性尿道炎和尿路感染的区别是什么

来源:民福康

非淋菌性尿道炎与尿路感染在病原体、发病部位、临床表现、诊断方法和治疗方面存在差异。非淋菌性尿道炎主要病原体为沙眼衣原体等,发病在尿道黏膜,男性有尿道刺痒等表现,诊断靠病史和实验室检测,用针对衣原体等的抗生素治疗且性伴同治;尿路感染最常见病原体是大肠埃希菌,分上下尿路,下尿路有膀胱刺激征,上尿路有全身症状,诊断靠尿液检查,下尿路用呋喃妥因等,上尿路静脉用抗生素,不同年龄和有基础病者治疗有别。

尿路感染:最常见的病原体是大肠埃希菌,约占尿路感染病原体的80%左右,尤其在女性,由于尿道短且靠近肛门,大肠埃希菌容易由肛门途径污染尿道而致病。其他病原体还包括肺炎克雷伯菌、变形杆菌等,在留置导尿管的患者或复杂性尿路感染患者中,可能会有其他病原体感染,如铜绿假单胞菌等。不同年龄阶段尿路感染的病原体也有一定差异,儿童尿路感染中,革兰阳性球菌如肠球菌等感染也并不少见。

发病部位方面

非淋菌性尿道炎:发病部位主要是尿道黏膜。炎症主要局限在尿道内,表现为尿道的炎症反应,如尿道黏膜充血、水肿、分泌物增多等。

尿路感染:可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是肾盂肾炎,病变部位在肾盂、肾实质;下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎,膀胱炎病变部位在膀胱黏膜,尿道炎可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎(前文已述非淋菌性尿道炎属于尿路感染中的非淋菌性尿道炎类型),下尿路感染病变主要在膀胱颈部和尿道。不同年龄的尿路感染患者,发病部位的表现可能有不同,例如儿童上尿路感染时,除了有发热等全身症状外,局部肾盂肾炎的表现可能通过尿液检查等发现,而婴幼儿由于解剖结构特点,更容易发生上尿路感染。

临床表现方面

非淋菌性尿道炎:男性患者多有尿道刺痒、灼痛,可伴有轻重不同的尿频、尿急、尿痛,部分患者尿道口有少量稀薄的浆液性分泌物,晨起时可发现尿道口有痂膜形成(糊口现象)。女性患者症状相对较轻,可表现为尿道不适、瘙痒,少数有尿频、尿痛,部分患者可无明显症状而成为携带者。不同性别和年龄的患者,临床表现的轻重程度可能不同,比如老年男性患者,由于身体机能下降,症状可能相对不典型,容易被忽视。

尿路感染:下尿路感染主要表现为膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,可伴有耻骨上膀胱区不适。上尿路感染除了有膀胱刺激征外,还常有发热、寒战、腰痛等全身症状,体温可高达38℃以上。儿童尿路感染时,全身症状较为突出,如发热、哭闹不安、拒食等,局部尿路刺激症状可能不典型。

诊断方法方面

非淋菌性尿道炎:首先要详细询问病史,包括性接触史等。实验室检查方面,可进行尿道分泌物涂片检查,多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌的情况较少(与淋菌性尿道炎鉴别),通常采用沙眼衣原体和解脲支原体的核酸检测或培养等方法。例如采用核酸扩增技术检测尿道标本中的沙眼衣原体或解脲支原体核酸,敏感性和特异性较高。不同检测方法在不同年龄和人群中的应用需要考虑其准确性和可行性,比如对于儿童患者,采集标本可能相对困难,需要选择合适的检测方法。

尿路感染:病史方面要注意有无尿路梗阻等基础疾病。实验室检查主要是尿液检查,包括尿常规、尿细菌培养等。尿常规中可见白细胞、红细胞等,尿细菌培养如果菌落计数≥10CFU/ml可确诊。对于儿童尿路感染,尿液标本的采集要注意无菌操作,可采用清洁中段尿采集等方法,尿细菌培养结果的判断要结合儿童的年龄等因素,因为儿童尿道短,容易污染,所以需要综合分析。

治疗方面

非淋菌性尿道炎:治疗主要选用针对沙眼衣原体和解脲支原体的抗生素,如阿奇霉素等大环内酯类抗生素。治疗时要注意性伴侣需同时治疗,避免交叉感染。不同年龄患者用药选择有差异,儿童患者由于器官发育尚未成熟,要谨慎选择抗生素,尽量选择对儿童相对安全的药物,且需要根据体重等计算合适的剂量。

尿路感染:下尿路感染可选用呋喃妥因等药物治疗,上尿路感染多需要静脉应用抗生素,如头孢曲松等。对于不同年龄的尿路感染患者,治疗方案不同,儿童患者要选择对肾脏毒性小的抗生素,并且要确保足够的疗程,以防止感染复发。同时,对于有基础疾病如糖尿病、尿路结石等的患者,在治疗尿路感染的同时,要积极治疗基础疾病,否则容易导致尿路感染反复发作。

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尿路感染是指病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病。
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淋菌性尿道炎是什么
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淋菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌(淋球菌)感染所引起的一种性传播疾病。 淋菌性尿道炎主要通过性接触传播,在性行为过程中,淋球菌可以通过生殖器、尿道口等部位进入人体,从而引发感染。不使用安全套等保护措施会大大增加感染的风险。 男性患者常表现为尿道口脓性分泌物、尿频、尿急、尿痛等;女性患者症状可能相对较轻,可
妇科支原体阳性严重吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
妇科支原体阳性是一种比较严重的情况,表示存在支原体感染。 虽然部分支原体感染的患者没有明显的症状或体征,但支原体感染有可能引起女性泌尿道和生殖道的一系列炎症反应。这些炎症可能包括非淋菌性尿道炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。在严重的情况下,支原体感染甚至可能导致孕妇流产、胎膜早破、早产或死产
淋菌性尿道炎的症状都有什么?
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淋菌性尿道炎,前列腺炎,龟头炎怎么办?
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非淋菌性尿道炎、龟头炎以及前列腺炎患者在确诊之后,可以采用四环素、多西环素、阿奇霉素、罗红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星等抗感染类药物进行治疗。控制炎症发展。龟头部位存在红肿、疼痛者也可以局部应用红霉素软膏等药物治疗。在生活中保持良好的个人卫生习惯,勤换洗贴身内裤。多喝温开水,促进小便排出,冲刷尿道内致
淋菌性尿道炎怎么办?
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上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
非淋菌性尿道炎患者没有确认感染的病原体时,可以在医生指导下使用广谱抗生素治疗,常用药物包括多西环素、二甲胺四环素等;确诊革兰氏阳性菌感染的患者,可以使用大环内酯类抗生素治疗,比如阿奇霉素、罗红霉素以及红霉素等;病情严重的患者或者是对单一抗生素产生耐药性,可以配合使用左氧氟沙星、环丙沙星等药物治疗。大
淋菌性尿道炎是什么病?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
非淋菌性尿道炎是由非淋球菌以外的病原体感染引起的尿道炎。 沙眼衣原体、生殖道支原体、解脲支原体等致病菌通过阴道、肛门性交等途径,入侵尿道黏膜上皮细胞,使尿道黏膜发生感染从而引起非淋菌性尿道炎。此病部分患者可能会有尿道刺痒、尿痛、尿道分泌物增多等症状。 非淋菌性尿道炎一般需在医生指导下使用抗生素治疗,
淋菌性尿道炎是什么?
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上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
非淋菌性尿道炎是由淋球菌以外的病原微生物感染所致的尿道炎症,常见的病原微生物包括沙眼衣原体、生殖道支原体等,如果患者不注重个人卫生,存在不洁的性行为,就容易受到感染,患上该病。部分患者感染后可能没有明显的症状,有症状的患者表现为尿道刺痒、尿痛、尿道分泌物增多等。患者确诊该病后应该尽早根据医生的指导进
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女性患非淋菌性尿道炎一般会伴有白带增多、宫颈水肿、宫颈糜烂的症状,其中白带呈黄色或者是带血,有异味;也会出现尿道口充血、尿频、排尿困难等现象,甚至在非月经期或者是性交后有阴道出血。患者应配合医生使用四环素类、大环内酯类、喹诺酮类药物进行治疗,禁忌私自用药。在此期间需保持良好的个人卫生习惯,禁忌发生性
怎么预防淋菌性尿道炎
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防非淋菌性尿道炎,建议做到以下几点:1、控制性生活的频率,避免过于频繁,性生活前后做好清洁卫生工作。2、限制性伴侣数量,避免不洁性生活。提高性安全意识,可以使用避孕套。3、女性避免经常进行阴道冲洗或者是使用洗剂,以免破坏阴道自身的菌群平衡。4、积极运动,锻炼身体,提高抵抗力。5、注意饮食均衡摄入各种
淋菌性尿道炎是怎么引起的?
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尿路感染怎么治疗
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尿路感染的治疗首先是自我治疗,就是多饮水,通过尿路的冲刷,尿液不断冲洗从而减少细菌在局部的种植,这是一方面。另外一方面要根据感染的情况选择性的应用抗生素,尤其是根据中段尿的培养,根据培养选择抗生素是更有利的,抗生素可以口服,可以静脉给药。如果是急性感染,一般一礼拜左右就可以恢复,如果是慢性感染,至少要十天到两周。如果是上尿路要是有感染,用
淋病和尿道炎有什么区别
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淋病和尿道炎有一些重叠的地方,但是淋病只是尿道炎的一种病菌,可以导致尿道炎的发生。淋病在尿道炎的表现主要是表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口脓性分泌物,这是病菌性尿道炎的典型症状。如果是尿道炎,属于是一种统称,除了淋病以外,还有其它病原体感染导致的,包括沙眼衣原体、支原体、单纯疱疹、真菌等,这些都可以导致尿道炎的发生,还有一些常见的细菌感染,
尿道炎的症状有哪些
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尿道炎临床的症状和膀胱炎的症状相仿的,主要表现包括有尿频、尿急、排尿疼痛、尿道烧灼感,以及有部分的患者可能会有血尿,因为炎症刺激出现的尿液颜色发红,所以尿道炎的症状不是特别典型,但是和膀胱炎往往的临床上并不会特意加以区分。但是有一部分,比方男性尿道炎可能会有和膀胱炎不太相似,可能会有尿液滴白,也就是尿液中出现大量的白色分泌物,如果这些分泌
罗红霉素治尿道炎
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
罗红霉素可以用来治疗尿道炎,但并不是尿道炎首选抗生素。治疗尿道炎通常会选择喹诺酮类抗生素,基于目前耐药现象普遍存在,使用喹诺酮类抗生素之后出现耐药情况也可以选择头孢类抗生素进行治疗。最好情况是能够留取中段尿做细菌培养及药物敏感试验,然后根据药物敏感试验结果选择敏感抗生素来进行抗炎治疗,这样效果会更加理想。
孕妇尿路感染怎么缓解
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
孕妇在孕期出现尿路感染,应该到医院行尿常规检查,根据尿路感染程度确定治疗方案。孕期用药可能影响到胎儿,在症状不严重情况下可以采取保守治疗方法,比如孕妇可以多饮水,增加排尿量达到冲洗尿道的目的。如果症状没有改善,尿路感染推荐使用血培养、尿培养及药敏结果,在医生建议下选择相应安全药物,如头孢类药物,避免使用不正确药物导致胎儿受到影响。
女性尿路感染症状有什么
周先明 副主任医师
池州市人民医院 三甲
女性尿路感染多发生于已婚女性,根据感染部位不同分为下尿路感染和上尿路感染,下尿路感染以膀胱刺激症状为主,如尿频、尿急、尿痛,偶有肉眼血尿。上尿路感染往往都是细菌细菌感染所致,一般临床症状较重,都有腰痛、腰酸、全身乏力、发热、食欲较差等等。
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