非淋菌性尿道炎和尿路感染的区别是什么

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非淋菌性尿道炎与尿路感染在病原体、发病部位、临床表现、诊断方法和治疗方面存在差异。非淋菌性尿道炎主要病原体为沙眼衣原体等,发病在尿道黏膜,男性有尿道刺痒等表现,诊断靠病史和实验室检测,用针对衣原体等的抗生素治疗且性伴同治;尿路感染最常见病原体是大肠埃希菌,分上下尿路,下尿路有膀胱刺激征,上尿路有全身症状,诊断靠尿液检查,下尿路用呋喃妥因等,上尿路静脉用抗生素,不同年龄和有基础病者治疗有别。

尿路感染:最常见的病原体是大肠埃希菌,约占尿路感染病原体的80%左右,尤其在女性,由于尿道短且靠近肛门,大肠埃希菌容易由肛门途径污染尿道而致病。其他病原体还包括肺炎克雷伯菌、变形杆菌等,在留置导尿管的患者或复杂性尿路感染患者中,可能会有其他病原体感染,如铜绿假单胞菌等。不同年龄阶段尿路感染的病原体也有一定差异,儿童尿路感染中,革兰阳性球菌如肠球菌等感染也并不少见。

发病部位方面

非淋菌性尿道炎:发病部位主要是尿道黏膜。炎症主要局限在尿道内,表现为尿道的炎症反应,如尿道黏膜充血、水肿、分泌物增多等。

尿路感染:可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是肾盂肾炎,病变部位在肾盂、肾实质;下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎,膀胱炎病变部位在膀胱黏膜,尿道炎可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎(前文已述非淋菌性尿道炎属于尿路感染中的非淋菌性尿道炎类型),下尿路感染病变主要在膀胱颈部和尿道。不同年龄的尿路感染患者,发病部位的表现可能有不同,例如儿童上尿路感染时,除了有发热等全身症状外,局部肾盂肾炎的表现可能通过尿液检查等发现,而婴幼儿由于解剖结构特点,更容易发生上尿路感染。

临床表现方面

非淋菌性尿道炎:男性患者多有尿道刺痒、灼痛,可伴有轻重不同的尿频、尿急、尿痛,部分患者尿道口有少量稀薄的浆液性分泌物,晨起时可发现尿道口有痂膜形成(糊口现象)。女性患者症状相对较轻,可表现为尿道不适、瘙痒,少数有尿频、尿痛,部分患者可无明显症状而成为携带者。不同性别和年龄的患者,临床表现的轻重程度可能不同,比如老年男性患者,由于身体机能下降,症状可能相对不典型,容易被忽视。

尿路感染:下尿路感染主要表现为膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,可伴有耻骨上膀胱区不适。上尿路感染除了有膀胱刺激征外,还常有发热、寒战、腰痛等全身症状,体温可高达38℃以上。儿童尿路感染时,全身症状较为突出,如发热、哭闹不安、拒食等,局部尿路刺激症状可能不典型。

诊断方法方面

非淋菌性尿道炎:首先要详细询问病史,包括性接触史等。实验室检查方面,可进行尿道分泌物涂片检查,多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌的情况较少(与淋菌性尿道炎鉴别),通常采用沙眼衣原体和解脲支原体的核酸检测或培养等方法。例如采用核酸扩增技术检测尿道标本中的沙眼衣原体或解脲支原体核酸,敏感性和特异性较高。不同检测方法在不同年龄和人群中的应用需要考虑其准确性和可行性,比如对于儿童患者,采集标本可能相对困难,需要选择合适的检测方法。

尿路感染:病史方面要注意有无尿路梗阻等基础疾病。实验室检查主要是尿液检查,包括尿常规、尿细菌培养等。尿常规中可见白细胞、红细胞等,尿细菌培养如果菌落计数≥10CFU/ml可确诊。对于儿童尿路感染,尿液标本的采集要注意无菌操作,可采用清洁中段尿采集等方法,尿细菌培养结果的判断要结合儿童的年龄等因素,因为儿童尿道短,容易污染,所以需要综合分析。

治疗方面

非淋菌性尿道炎:治疗主要选用针对沙眼衣原体和解脲支原体的抗生素,如阿奇霉素等大环内酯类抗生素。治疗时要注意性伴侣需同时治疗,避免交叉感染。不同年龄患者用药选择有差异,儿童患者由于器官发育尚未成熟,要谨慎选择抗生素,尽量选择对儿童相对安全的药物,且需要根据体重等计算合适的剂量。

尿路感染:下尿路感染可选用呋喃妥因等药物治疗,上尿路感染多需要静脉应用抗生素,如头孢曲松等。对于不同年龄的尿路感染患者,治疗方案不同,儿童患者要选择对肾脏毒性小的抗生素,并且要确保足够的疗程,以防止感染复发。同时,对于有基础疾病如糖尿病、尿路结石等的患者,在治疗尿路感染的同时,要积极治疗基础疾病,否则容易导致尿路感染反复发作。

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尿路感染是指病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病。
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膀胱炎和尿路感染区别有哪些?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
膀胱炎和尿路感染都属于泌尿系统炎症,但是膀胱炎归属于尿路感染,尿路感染不仅包括膀胱炎,还有尿道炎症,肾脏炎症和输尿管炎症,两者的临床表现症状相似,治疗方法也多为抗炎治疗。
尿道炎老是不好怎么办?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如果您患有尿道炎,并且病情老是不好,建议您在近期需要保持私处的清洁,并且可以遵医嘱使用一些消炎类的药物进行治疗,例如头孢,从而促进病情的恢复。近期您也可以多喝水,促进身体的代谢。
女性尿道炎什么症状?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
尿道炎患者可能会出现尿频、尿急、尿痛,甚至血尿等症状。女性患者还可能会出现少量的分泌物,分泌物可能会呈稀薄浆液状。病情急性发作期可能会伴有会阴部以及耻骨上区钝痛感,患者的尿道口可能会发红。目前临床上推荐根据致病菌选择二到三种抗感染药物联合用药。急性期患者需要多喝水,促进致病菌排出体外。尿急、尿痛严重
反复尿路感染怎么办?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
反复尿路感染可能是尿路感染治疗不彻底或者是身体免疫力低下等原因导致的,建议首先要去医院泌尿外科详细检查一下,找出致病菌以及致病菌敏感的抗菌药物后及时用药治疗,如左氧氟沙星、氧氟沙星、磺胺甲恶唑、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等。平时要注意多喝水,促进尿液和尿道中细菌的排出。症状消失后不要擅自停药,需要
泌尿系统感染的症状是什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患者一般会出现尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状,不同程度的尿道炎反应程度也不一样。
慢性尿路感染怎么治?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
慢性尿路感染的患者需要给予抗生素药物进行治疗,常用的药物有氧氟沙星、复方磺胺甲恶唑片、呋喃妥因等。也可以根据药物敏感实验给予针对性的抗生素药物治疗。其次如果伴有其他基础疾病的患者,也需要给予相应的治疗。如血糖升高的患者需要给予降糖药物。治疗期间需要注意多饮水,促进排尿,促进疾病的恢复。还需要注意养成
尿路感染会引起蛋白高吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿路感染有一定的几率会引起蛋白升高,当尿液中细菌的成分过多,或者存在前列腺液时,会引起尿蛋白升高。您可以到医院泌尿外科就诊,进行尿常规、泌尿系统彩超等检查,明确尿蛋白升高的原因。
什么是霉菌性尿道炎
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
霉菌性尿道炎是尿道受到念珠菌感染引起的一种炎症性疾病,患者会出现尿频、尿道刺痛、排尿烧灼感、尿急等症状。女性霉菌性尿道炎大多数都是由于霉菌感染迁延到尿道引起的,如霉菌性阴道炎。男性尿道比较长,而且比较窄,所以常见的是霉菌性龟头炎,霉菌性尿道炎比较少见。霉菌性尿道炎和霉菌性阴道炎、霉菌性龟头炎一样,都
大晚上尿道炎怎么急救?
周先明 副主任医师
池州市人民医院 三甲
尿道炎夜间补救的方式是多喝水,增加排尿的次数,及时冲洗尿道。如果家里面有消炎药,还需要根据药物的说明书合理使用消炎药物积极治疗,可以缓解症状。在炎症比较严重时,则需要及时去医院的泌尿外科就诊,遵医嘱根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素积极治疗。在确诊后,还需要注意私处的清洁卫生,平时需要及时换洗棉质的
尿道发炎怎么办?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
尿道炎通常是卫生习惯较差,不洁性生活等原因引起的。建议:患者需要去当地医院泌尿外科就诊,遵医嘱应用消炎药物进行治疗。治疗期间注意个人卫生,保持局部清洁。同时饮食上应清淡,忌辛辣刺激。
尿道炎患者治疗多长时间后可以性生活
徐宝 副主任医师
淮安市中医院 三甲
尿道炎患者经过合理规范的治疗后,如果复查小便正常,尿道中的细菌计数也正常的同时还要确认性伴侣在治疗前或治疗中有没有被传染,如果自己的情况都正常,而且性伴侣也没有被传染,就可以正常进行性生活。尿道炎的患者平时应多注意个人卫生,治疗期间饮食也应注意清淡,避免辛辣刺激。
尿道炎是怎么得的
姚志远 主任医师
中日友好医院 三甲
尿道炎病因主要是病原微生物感染,病原微生物分成很多种,比如细菌、衣原体、支原体、病毒、霉菌、滴虫等,还有一种尿道炎找不到原因,但是病人有尿路刺激症状。如果想要尿道炎病原体来源,可以根据临床症状判断。比如对性传播疾病造成的尿道炎,尿急、尿痛、尿频等症状会十分明显,而且有脓性分泌物。此时需要通过实验室检查,明确是链球菌感染造成还是衣原体感染造
淋菌性尿道炎患者有哪些注意事项
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
对于淋菌性尿道炎患者一定要注意以下几方面:第一、因为淋菌性尿道炎是通过性接触传播,所以一定要洁身自好,避免危险性行为。在性行为时候要采取安全措施,例如采用安全套等等。第二、要注意是发生尿频、尿急、尿疼、尿道口红肿、有脓液流出这些症状时候,要到医院接受正规检查,正规治疗才能够彻底治愈,避免形成慢性淋菌性尿道炎以及引起了一系列并发症。第三、因
膀胱炎和尿路感染的区别
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
膀胱炎以及尿路感染区别在于疾病的部位以及疾病的性质。膀胱炎疾病的部位在于膀胱,而尿路感染发病的部位范围比较大,除了膀胱以外,还有可能包括尿道、前列腺、输尿管、肾脏、肾盂等。膀胱炎的定性,不一定是感染性疾病,也有可能是其他因素导致的特殊炎症。而尿路感染则主要是由于病原体侵犯尿路导致的炎症反应。
男性尿路感染是怎么引起
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
男性尿路感染是由于病菌侵犯尿路而引起的。平时不良的卫生习惯或者接触不洁的环境、过度频繁的性生活等都容易诱发尿路感染。尿路感染可以通过检查尿常规来进行初步判断,如果尿常规提示白细胞明显增多,需要考虑是否存在尿路感染。遵医嘱使用相应的抗生素来进行抗感染治疗。
半夜尿路感染怎么急救
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
尿路感染容易造成尿频、尿急、尿痛以及夜尿增多、身体发热,严重影响到正常的睡眠,对其治疗应该采取对致病菌敏感的抗生素进行抗感染治疗,在治疗期间需要适当的多喝水,多排尿,对于缓解症状是有帮助的。半夜出现症状加重,一般需要适当的增加尿量,缓解不良症状,如果发烧也可以采取物理方法降温。
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